化瘀通痹汤---瘀血痹

 

化瘀通痹汤

组成：当归１８克、丹参３０克、鸡血藤２１克、制乳香９克、制没药９克、元胡１２克、香附１２克、透骨草３０克。

用法：水煎服，每日１剂，早晚分２次服。

功能主治：活血化瘀，行气通络。。

主治 痹病瘀血候。

症见局部有外伤史，疼痛如针刺，固定不移，局部皮色紫暗，或顽痹不愈，或关节畸形，肌肤甲错。

舌质紫暗有瘀斑，脉涩。瘀血痹证是由局部闪挫、外力损伤、慢性劳损等引起经络损伤，血行不畅或血溢脉外，留滞局部，筋脉失养，抗御外邪能力低下，风寒湿热之邪乘虚而人，加重络脉闭阻，导致痹症，实为临床多见。

此证疼痛明显，且与气候变化及寒热有关。治疗时单用祛风除湿药收效甚微，而以活血化瘀为主佐以祛风除湿药则其效甚捷。

方中乳、没，前者活血，后者散瘀，相得益彰，为治本要药；延胡索行血中气滞，气中血滞；香附活血解郁，为血中之气药，气行则血行，加强活血祛瘀之功；透骨革祛风、除湿、通络以治标。诸药合用，共达活血化瘀、行气通络之目的。

偏寒加桂枝、制川草乌、细辛。

偏热加败酱草、丹皮。

气虚加黄芪。

血虚加首乌、生地。

关节畸形加炒山甲、乌蛇、全虫、马钱子等。

【化瘀通痹汤治疗---损伤性膝关节炎病例】

刘某，女，16岁。一年前不慎跌倒，左膝关节着地，当时听到“咔嚓”声响，随后膝关节处肿痛，经治疗局部肿胀消失，留有持续性左膝关节疼痛，经常“打软腿”，甚则跌倒，遇冷加重，局部怕冷，舌质淡红，脉弦。证属外伤瘀血，复感寒湿，经脉闭阻。用化瘀通痹汤加细辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克，水煎服，每日1剂。连服15剂，疼痛消失，未再出现“打软腿”。随访1年未复发。