输精管输精管是附睾管的延续,输精管:
在走行过程中,输精管与腹膜之间无其他结构。 在靠近膀胱后外侧角处,输精管从上方与输尿管交叉,走行在输尿管与腹膜之间,直至膀胱底。男性输精管和输尿管的位置关系与女性子宫动脉和输尿管的关系相似,而后者的临床意义更大。 图中显示了这种关系的发育过程。在膀胱后面,输精管先是位于精囊的上方,然后下降到输尿管和精囊的内侧。在此处输精管扩大形成输精管壶腹,然后变细,加入精囊管而形成射精管。 动脉供应细小的输精管动脉通常起自膀胱下动脉,其分支与睾丸后面的睾丸动脉相吻合。 静脉和淋巴回流静脉与动脉伴行并同名。 输精管的淋巴管注入骼外淋巴结 。 神经支配输精管的神经起自下腹下丛。由于有丰富的自主神经纤维支配,因而在射精时可使输精管快速收缩以排出精液。 精囊精囊是位于膀胱底和直肠之间的一个长方形结构(长约5㎝)。精囊位于前列腺之上,不像其名称所暗示的那样,精囊并不能储存精子。它分泌一种黏稠的碱性液体,与精子混合后,进入射精管和尿道。 精囊的上端被腹膜覆盖,位于输尿管之后,在此处直肠膀胱陷凹的腹膜将它们与直肠分隔。精囊的下端与直肠邻近,只被直肠膀胱间隔分开。精囊管与输精管共同形成射精管。 动脉供应分布到精囊的动脉起自膀胱下动脉和直肠中动脉。 静脉和淋巴回流静脉与动脉伴行并同名。髂淋巴结,特别是髂内淋巴结,接纳来自精囊的淋巴。 神经支配精囊壁有神经丛和一些交感神经节。交感节前纤维经过腰上神经和腹下神经,而副交感节前纤维经过盆内脏神经,到达下腹下丛。 射精管射精管是由精囊管和输精管合成的柔软的管。两侧射精管(长约2.5cm)邻近膀胱颈,逐渐靠拢,向前下方穿过前列腺的后部,并位于前列腺小囊的旁边。精囊管的开口呈梭形,位于精阜上,在前列腺小囊的开口之上或之内。 动脉供应供应射精管的动脉为输精管动脉,通常来自膀胱下动脉的分支。 静脉和淋巴回流静脉回流到前列腺和膀胱静脉丛。淋巴管注入髂外淋巴结。 神经支配射精管的神经来自下腹下丛。 前列腺前列腺(约3cm长)是男性生殖系统中最大的附属腺。腺体部分约占了前列腺的2/3,而其余1/3为纤维肌性组织。前列腺呈栗子大小,质地较硬,包绕着尿道前列腺部,前列腺实质表面包裹着纤维性前列腺囊,前列腺囊外又有纤维性的前列腺鞘,前列腺鞘延续为耻骨前列腺韧带。 前列腺有:
尽管在解剖上并无严格区别,但仍按传统将前列腺分为以下几叶:
前列腺管(20~30个)主要开口于尿道前列腺除部后壁上的精阜两侧的前列腺窦。前列腺液为稀薄乳状液体,约占精液总量的20%,精液由睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺的分泌物所组成。 动脉供应前列腺动脉主要来自髂内动脉,特别是膀胱下动脉,有时也起自阴部内动脉和直肠中动脉。 静脉和淋巴回流静脉在前列腺底和两侧形成丛。前列腺静脉从在前列腺囊和前列腺鞘之间,汇入骼内静脉。前列腺静脉丛向上延续为膀胱静脉丛,并与后面的椎内静脉丛相交通。 淋巴管主要注入骼内淋巴结和骶淋巴结。 神经支配副交感纤维来自盆内脏神经(S2~S4),而交感纤维起自下腹下丛。 尿道球腺两个豌豆大小的尿道球腺位于尿道膜部的两侧。尿道球腺与尿道经过尿道括约肌下筋膜(会阴膜),开口于尿道球部的尿道海绵体近端,其黏液性的分泌物在性兴奋时进入尿道。
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