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心血管系统

 疼痛康复研究 2020-11-05

心血管系统的主要功能是远距离将血液输送到组织,并将废物从组织中排出。

心血管系统有很多任务:

  • 氧和营养物质(氨基酸、脂肪酸、维生素)的细胞分布

  • 排出细胞废物(二氧化碳、乳酸)

  • 氧、二氧化碳和激素的运输

  • 调节体温、血PH值、水量、矿盐水平等。

该系统通过帮助保持某些生理值不变或相对稳定,有助于体内平衡。

心血管系统根据区域分布的层次将氧气和营养物质输送到各个组织:首先大脑,然后是肾脏,内脏区域(消化系统),最后是四肢。

循环系统

循环系统是指心血管和淋巴管和淋巴系统。心血管系统包括心脏及其血管:动脉、毛细血管和静脉。心脏是一块中空的肌肉,它功能就像一个泵,推动血液通过动脉在身体的所有组织中循环。

血管网

从解剖学而非功能角度来看,血管回路可分为两部分:

  • 全身或大循环将氧气和营养物质输送到组织中。通过一系列由左心室产生的血管通过主动脉为身体器官提供能量。静脉从这些器官收集血液并将其输送回心脏的右心房。

  • 肺循环或小循环指的是在产生血流的心脏和提供氧气的肺之间穿梭。

体循环和肺循环

心脏

心脏是一对带瓣膜的肌肉泵,其不同功能并行工作的,“左心”分配体循环,“右心”提供肺循环。

这两个循环所输送的血流量或多或少是相同的。然而,由于肺动脉的阻力是全身动脉阻力的五六倍。所以这两个网络的压力是不一样的。

心脏的主要功能是维持血液流动。

心脏

血管截面

在血流动力学方面,左、右心循环是串联的。然而,这些区域在以下方面有所不同:

  • 它们的驱动力的压力

  • 它们容器的顺应性

  • 血管对血液流动的阻力。

血管中的机械压力取决于心脏泵、血管的再灌注压力以及血管壁的变形性或顺应性。血管顺应性越强,可以在不引起压力升高的情况下增加更多的容积。

血管类型

高压系统

阻力系统或高压系统表现为高阻力和低顺应性(容器的膨胀能力)。它包括从收缩期左心室到小动脉的全身循环的所有动脉。它只含有10-15%的血容量。

在这个系统,渐进的分支和细分减少了血管的口径,但增加了总的断面。主动脉的平均压力为100毫米汞柱,是肺动脉的6至7倍。

动脉包括主动脉及其大的分支。它们的壁是有弹性的,在平均压力没有明显改变的情况下,它们将心脏搏动的间歇压力转换成平滑的血流。

这些是向周围分布的主要血管。

  • 小动脉是局部阻力的部位,是血流的调节血管

  • 毛细血管前括约肌是位于毛细血管“前面”的平滑肌带,决定毛细血管入口处的流量,以控制灌注。

低压系统

低压系统具有弱电阻和高顺应性。它由静脉、右心、肺循环、左心房和左心室组成。

低压系统保持75-80%的血容量。其余的则存于周围的毛细血管中,这些毛细血管也是低压系统的一部分。

该系统以其普遍存在的相对较低的压力命名:平均15毫米汞柱或2千帕。由于其容量大,顺应性高,可作为一个血库。这个系统的供应能力调节血容量。

毛细血管是血液和组织之间交换的血管。静脉收集血液并将其返回心脏。

血容量分布

血液分布

心血管系统的设计根据躯体的需要提供氧气和营养物质:大脑,然后是肾脏,内脏(消化)区和四肢。

安静时

安静时,心输出量约为5-6升/分钟。血液到达具有相同平均动脉压和近似相同力的组织。每个器官内血流量仅取决于血管化的程度和局部动脉阻力。

在安静时,消化系统和肾脏吸引大约50%的血液分布,而心脏只带来3-4%。

运动时

在剧烈的肌肉运动中,心输出量增加到 17-25L/min。除了大脑外,对各种组织的分布也发生了改变,大脑的供应保持非常稳定。

静息和运动时血流量

循环类型

根据血液流经器官的目的,有三种循环:

  • 滋养循环:脑动脉、肌动脉、冠状动脉、支气管动脉、肝动脉

  • 功能循环:肺动脉、门静脉

  • 混合循环:肾动脉、肠系膜动脉、皮肤动脉。

血流分布计算并不能清楚地反映器官的真实需要,而是考虑到基于额外工作或环境变化的循环消耗。因此,氧提取系数比孤立的血流概念更清楚地反映了器官的内在需求。

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