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臀大肌的解剖学 起始位 后臀线后侧的髂骨外表面以及髂骨的后上部分、骶骨尾骨相邻的后表层、骶结节韧带、竖脊肌腱膜。  臀大肌解剖位置 附着位 远端部分的深层纤维：股骨的臀肌粗隆。 其他纤维：髂胫束 动作 协助髋关节的外展。通过在髂胫束的嵌入位置，有助于在进行伸展动作时加强膝的稳定。 近上侧的肌纤维：外旋，可协助髋关节外展。 近下侧的肌纤维：伸展和髋关节外旋（在跑步或从站立位到站立时，强化伸展动作）。躯干伸展。 神经 臀下神经（L5、S1、S2）。 臀大肌功能 从功能的角度来说，臀大肌在控制骨盆、躯干、和股骨之间的关系上扮演着几个关键角色。在肌肉可以外展和外旋髋关节，这有助于控制膝与下肢的排列对齐。 例如，在上楼梯时，臀大肌会侧向旋转将髋关节外展，使下肢保持最佳的排列对齐方式，同时髋部伸展将身体向上抬到下一个台阶。当臀大肌力不足或激活模式错误的时候，可以看到膝向内侧偏移以及骨盆的侧向倾斜。 一些臀大肌纤维附着在非常强壮的且为非收缩性结缔组织的骶结节韧带和胸腰筋膜上。骶结节韧带和胸腰筋膜通过连接到它的肌肉的激活而进行紧张度的调节。与胸腰筋膜连接的其中之一为背阔肌。 臀大肌通过胸腰筋膜与对侧背阔肌形成一种合作关系，这种合作连接称为后斜吊索。在步态循环中负重单腿支撑时，该吊索增加了对骶髂关节的压缩力。  后斜吊索及与背阔肌的连接 臀大肌肌力不足或激活模式错误会降低后斜吊索的工作效率，这将使骶髂关节更容易受伤。然后，身体会通过增加胸腰筋膜的张力来代偿此薄弱环节，反过来增加对对侧背阔肌的激活。 如果背阔肌由于代偿而特别活跃，那么当抬腿或者进行弓步动作时，一侧肩膀会显得比另一侧高度更低的情况就可以被观察的到。 臀大肌肌力不足或激活模式错误会降低后斜吊索的工作效率，这将使骶髂关节更容易受伤。然后，身体会通过增加胸腰筋膜的张力来代偿此薄弱环节，反过来增加对对侧背阔肌的激活。 如果背阔肌由于代偿而特别活跃，那么当抬腿或者进行弓步动作时，一侧肩膀会显得比另一侧高度更低的情况就可以被观察的到。 臀大肌的评估 髋伸展激活模式测试 正常的肌肉激活顺序为：  髋伸展激活模式 顺序1 治疗师将指尖轻轻放在患者的左侧腘绳肌和左侧臀大肌上，要求患者将左腿抬高治疗床2英寸（约5cm）。  髋伸展激活模式-顺序1：（a）治疗师轻轻地触诊患者左侧腘绳肌和臀大肌；（b）治疗师的双手位置的近距离特写；（c）患者从治疗床抬起左腿 顺序2 治疗师将拇指轻轻放在患者竖脊肌上，要求患者将左腿抬高治疗床2英寸（约5cm）。  髋伸展激活模式顺序2：（a）治疗师轻触患者的竖脊肌；（b）患者从治疗床抬起左脚 如果在顺序1触诊时，发现臀大肌激活排在第一，为正确的激活顺序；同样，如果在顺序2触诊时，对侧竖脊肌优先收缩，这也是正确的。错误的激活顺序会使我们的身体发生障碍，最终导致疼痛。 今天的内容就到这了，你记住了吗？  今日作业 |
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