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秋冬季节要警惕!流感后中风、心梗风险升高!这两个时间段尤其要注意

 zjshzq 2020-11-08

随着季节交替、气温降低,又到了流行性感冒(流感)高发的季节。

流感不仅会导致患者出现发热、头痛、肌肉和关节酸痛、咽喉痛、咳嗽等症状,严重者还可危及生命。据世界卫生组织的报告显示,流感的季节性流行,每年在全球可导致300~500万重症病例,造成29~65万人死亡

此外,流感还与心血管疾病(如心梗、中风)存在着千丝万缕的联系。据一项发表于《美国心脏协会杂志》的研究显示,流感与中风和心梗风险升高之间存在关联

来自哥伦比亚大学等机构的研究人员,对2004-2015年纽约州规划与研究合作系统(SPARCS)的数据进行了分析,以评估流感样疾病、中风和心梗之间的关系。SPARCS包含了住院和门诊患者每一次的就诊记录,包括年龄、性别、诊断和治疗等详细信息。

流感样疾病是指患者有发热、喉咙痛或咳嗽等流感症状。大部分流感样疾病是由流感病毒感染引起的,但也有一些可能是由其他病毒,如腺病毒或呼吸道合胞病毒引起的。

调整了其他因素影响后,研究人员发现,在流感样疾病高发时期,中风和心梗发病率也有所增加。在患流感样疾病后的0~7天内,心梗发病风险迅速升高;患流感样疾病后的7~15天,中风风险升高,30天达到峰值,30天后中风风险下降

当按照年龄进一步分析时发现,流感样疾病和中风风险升高之间的关联,在18岁及以上人群中没有差异。而流感样疾病和心梗风险升高之间的关联,在65岁及以上人群中更显著;在65岁以下人群中,这种关联则没有统计学意义。

此外,研究虽然并不能确定受试者是否接种过流感疫苗,但研究人员发现,总体而言,在疫苗有效性较高的年份,患流感样疾病的人数,以及患流感样疾病后,发生中风和心梗事件的人数明显减少

图片来源:123RF

研究人员指出,流感样疾病与心梗风险升高之间的作用机制,可能是由于流感样疾病等急性呼吸道疾病,对心输出量和功能有直接影响,增加了心梗和其他心脏事件的风险。

而流感样疾病对中风风险的影响,可能与炎症相关。流感样疾病会导致血液中诱发血栓生成的炎症因子空前增多,进而增加中风风险。

研究最后提到,流感样疾病可能是心梗、中风等心血管疾病的可改变因素之一,应采取措施降低流感样疾病发生风险如接种疫苗,尤其是65岁以上人群,他们在发生流感样疾病后,心梗和中风风险升高更显著。

接种流感疫苗,不仅可降低流感样疾病的发病率和死亡率,还是心梗、中风等心血管疾病的潜在保护因素。之前有研究表明,接种流感疫苗可降低中风和心梗的风险,那些不接种流感疫苗的人,发生心梗的几率是接种疫苗者的6倍。还有研究显示,接种流感疫苗后的59天内,中风和心梗的发生率显著降低,尤其是在老年人中。

图片来源:123RF

此外,保持良好的个人卫生习惯,也是预防流感的重要手段,主要措施包括:

增强体质,提升免疫力

勤洗手,经常用肥皂和水洗手至少20秒,是预防许多常见感染的有效方法,如果没有肥皂和水,也可以使用酒精类洗手液;

在流感流行季节,尽量减少到人群密集场所活动,同时做好自身防护(如戴口罩),避免接触呼吸道感染患者;

保持环境清洁和通风

保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;

出现流感样症状应注意休息及自我隔离,不带病上班、上课,前往公共场所或就医过程中需戴口罩,避免交叉感染;

家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,尤其是家中有老人与慢性病患者时。


参考文献

[1] Erin R. Kulick, et al.,(2020). Seasonality of Influenza-Like-Illness and Acute Cardiovascular Events Are Related Regardless of Vaccine Effectiveness. Journal of the American Heart Association, DOI: 10.1161/jaha.120.016213.
[2] Strokes and heart attacks increase when flu-like illnesses rise. Retrieved Oct 10 ,2020,from /news/2020-10-heart-flu-like-illnesses.html
[3] 医务人员流感培训手册(2019 年版)

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