作者:龙 斌 单位:中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)核医学科 来源:中国核学会核医学分会科普教育委员会 作者信息 一、什么是骨质疏松? 骨质疏松是一种由于骨量下降、骨微结构破坏而导致骨骼变得容易折断的慢性全身性疾病。当骨骼变得极度脆弱时, 即使是轻微的创伤或简单的运动都会造成骨折。骨质疏松症难以察觉,没有明显的迹象或症状,直至发生在骨折时才被察觉,因此常被称为“无声的疾病”。在全世界,50岁以上的人群中,多达三分之一的女性和五分之一的男性会遭受骨质疏松性骨折。 二、为什么甲状腺癌患者易患骨质疏松?
三、骨质疏松究竟有哪些危害? 骨质疏松危害多多,主要包括以下几个方面:
在经历髋部骨折后一年,33%的幸存者需要住进护理院或生活完全无法自理,为必须看护幸存者的家人带来沉重的负担。 四、如何自我评估骨质疏松风险? 方法一:自我筛查工具(OSTA) OSTA指数=(体重-年龄)×0.2,或通过下面图表进行快速评估 方法二:身体质量指数(BMI) 身体质量指数(BMI)小于19kg/m2是骨质疏松症的风险因素。体重过轻会导致女孩和女性激素水平偏低,类似于绝经后状态,这可能会导致骨质疏松症的发生。与此同时,身体虚弱的人骨折的风险更高。 方法三:一分钟测试(国际骨质疏松症基金会) 1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? 如果有任何一条问题的答案为“是”,就表明有患上骨质疏松的危险,但这并不证明你就患了骨质疏松症,还需要进行骨密度测定才能最终得出结论。 五、如何进行骨密度测定? 骨密度测定(BMD)是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标,骨密度测定能反映大约70%的骨强度,其中双能X线吸收法(DEXA)是最准确的方法,也是世界卫生组织(WHO)推荐的测量骨密度的“金标准”。患者无特殊准备,躺在骨密度仪器的检查床上,经过几分钟扫描后就会立即给出诊断结果,這是一种简便、快速、非入侵式、低辐射扫描即可测量髋部与脊柱的骨质密度的方法。其结果为T值/Z值得分,表示受检者与正常健康人群的差距(标准差,SD)。 1、 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识,中华内分泌代谢杂志.2020.36(8):643-653. 2、 骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识,中华放射学杂志.2020.54(8):745-752. 3、 围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识,中国临床医生杂志.2020,48(8):903-908. 说明:部分图片和文字来源于国际骨质疏松基金会(IOF) 作 者:龙 斌 单 位:中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)核医学科 2020年46期 总第一百七十四期 责任编辑:龙 斌 编 审:陆克义 中华核医学分会微信公共平台 主办:中华医学会核医学分会信息传媒学组 |
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