【原】健康一“夏” | 宝宝发热、流口水，当心疱疹性咽峡炎!

上周日，2岁的宝宝小俊发烧，体温高达38.7℃，而且小俊一直哭闹不肯吃饭。一开始，家人还以为小俊是感冒了，但吃了感冒药也没什么效果，后来送医院一看，发现小俊咽喉部起了一些白色小疱疹，周围红红的，医生诊断小俊是得了疱疹性咽峡炎。

夏季温度高，雨水多，正是病毒繁衍滋长的季节，疱疹性咽峡炎也进入高发期。那么，疱疹性咽峡炎到底是什么疾病？又该怎样预防和治疗呢？

接下来就跟随药娃一起了解下吧！

传染强，5岁以下是重灾区！

疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病，由肠道病毒引起，好发于夏秋季，主要通过粪—口、呼吸道飞沫、接触等途径传播，婴幼儿、学龄前儿童（5岁以下）是它的主要“侵犯”对象。

发病后，儿童常感到咽痛，吞咽时尤甚，或是头痛、腹痛、肌痛；婴幼儿则表现为发热（部分不发热）、拒食、流口水、干呕、烦躁不安、哭闹等症状。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

潜伏期：2~7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

前驱期：1~2天，突然持续高热或反复高热38℃~40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

水疱期：2~3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

溃疡期：低烧或退烧，也是患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

别混淆，与这些疾病要区分！

就疱疹性咽峡炎来说，前期因为有发热、咽痛症状，很容易与上呼吸道感染混淆。后期则因口腔有疱疹，很容易与手足口病、口腔溃疡等混淆。小伙伴们可以通过以下方式进行区别：

1. 与手足口病区别

疱疹性咽峡炎和手足口病同属于肠道病毒感染，但在症状表现上略有不同。

患疱疹性咽峡炎的孩子，较少出现重症、发生生命危险，约1周就能痊愈。手足口病的少数患儿则可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

2. 与普通感冒区别

普通感冒由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热，体温38℃左右。

疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起，有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等，口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

论用药，对症治疗很关键！

目前尚无针对疱疹性咽峡炎的抗病毒药物，口服治疗以对症治疗为主，主要使用以下2类药物：

退热药物

体温38.5℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋等，亦可遵照医嘱给予退热药物等降温。

儿童常用的退热药物有：布洛芬口服，5~10毫克/(千克体重·次)；对乙酰氨基酚口服，10~15毫克/(千克体重·次)；两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次。

干扰素α(INFα)

(INFα)是皮肤黏膜局部抗感染免疫的关键调节因子，黏膜给药可发挥局部抗病毒和免疫调节作用，局部用药使用便捷，儿童易接受，安全有效。

温馨提示：

• 无细菌感染的依据，则无需使用抗菌药物。

• 购买药品时要买儿童专用剂型。

别害怕，做好护理早康复！

• 注意隔离：居家隔离2周。

• 注意休息：保持室内清洁及空气流通。

• 清淡饮食：应进流食或半流食，饮食应少食多餐。

• 口腔护理：饭后漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

  

• 发热患儿：勤监测体温，观察热型及伴随症状，衣物不宜过厚。

• 病情观察：适当补液，密切观察。

药娃温馨提示：

在疱疹性咽峡炎流行季节，各位家长要保证家庭室内外环境卫生，定期打开门窗等，维持室内外空气流通，保证室内空气新鲜。让孩子少吃生食，喝净水、保持口腔清洁。

此外，还要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等。家长尽量少带孩子去农贸市场、超市、游乐园等人群拥挤、空气质量较差的公共场所，避免交叉感染。

本文由吉林大学第一医院宋晓青供稿。

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