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吸烟孕妇补充维生素C可改善新生儿肺功能

 风湿中心 2020-11-12

美国俄勒冈健康与科学大学的Cindy T. McEvoy教授等人开展的随机对照研究显示,吸烟的孕妇可以通过补充维生素C来改善新生儿的肺功能

母亲在怀孕期间吸烟不利于后代肺部发育,会导致后代终身肺功能减弱,哮喘风险增加。早前在一些灵长类动物的研究模型中就显示出,维生素C能阻断尼古丁对子宫内胎儿肺功能的部分影响。

为了确定维生 素C在吸烟孕妇中的确切作用,作者于2007年3月至2011年1月在太平洋西北部的3个地点进行了随机双盲试验,研究针对吸烟孕妇产下的159例新生儿 (吸烟孕妇中76名接受维生素C处理,83名接受安慰剂处理)以及76例非吸烟孕妇产下的新生儿进行肺功能检查(pulmonary function tests,PFT)的比较。对新生儿出生后1年内的喘息情况进行随访评估,并在1岁时进行PFT评估。接受干预治疗的孕妇被随机分配,分别接受维生素 C(500 mg/d)(n= 89)或安慰剂(n = 90)治疗。

研究的主要结局是72小时内新生儿肺功能(呼气流量达峰时间与呼气时间之比[TPTEF:TE]和每千克体重的被动呼吸顺应性[Crs/kg])测量。次要结局包括1岁时喘息的发病率和PFT结果。孕妇吸烟者和非吸烟者基因分型作为亚组分析。

研究结果显示,依据TPTEF:TE和Crs/kg的测定值结果,母亲分配至维生素C组的新生儿(n = 76)肺功能改善显著优于母亲分配至安慰剂组(n = 83)的新生儿。母亲服用维生素C组的新生儿1年内喘息次数显著下降。然而,1岁时新生儿的PFT两组间并无显著差异。此外,母亲吸烟对新生儿肺功能的影响与母体α5烟碱受体基因型相关联(rs16969968)。

该研究表明,吸烟孕妇补充维生素C有利于改善新生儿肺功能及降低呼吸系统发病率,婴儿1岁时的喘息发病率也有所下降,并且补充维生素C是简单易行且费用低廉的好方法

参考文献:Journal of the American Medical Association 2014; 311:2074-2082

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