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在我国，看病贵的抱怨不绝于耳，到底什么才是导致看病贵的根源？ 对此，对300余位医生开展的调查显示，很多人认为医疗保障不健全是看病贵的主要原因。（医生们对此的投票结果在文末可寻到） 中国科学院陈凯先院士、张奉春教授（北京协和医院内科学系主任）、于伟勇教授（上海黄浦区法里医疗卫生律师调解工作室主任）、游苏宁教授（中国期刊协会副会长）、刘毅教授（四川大学华西医院风湿免疫科主任）分别阐述了自己对医疗保障和保险的观点。  张奉春教授:在美国，如果一个人不上医疗保险，我觉得得一个病他也承担不了，所以美国要全民上医疗保险，所有人都接受这个。可是在咱们国家不接受，我记得有一年国家让每个人，特别是农村的农民，每年交三十块钱，就能得到很大的保障。但是我看人家给我写说这个医生脑子进水了。每个人必须在年轻没得病的时候，就应该有这个意识去投资，保障你未来有病的时候。当一个人得病了，没得病的这些人就能把资源用在病人的身上，再加上国家的保障，这是多方面的，如果全依靠国家也是不可能的。  于伟勇律师:现在我们老百姓所谓的贵，不是花多少钱，而是自付部分多。我曾经见过有些工作单位，是价钱越高、越贵、越好，他不再觉得医药费贵，他不在乎。所以，自付的部分，自己要承担的那部分，以收入来比，或者与医疗服务来比，他觉得贵，这才是所谓的看病贵。其实保险一直在改革。在公立医院，大家可能对医制险不感兴趣，可能当个鸡肋。但是现在商业险也推不出来，但民间呼声很高。咱买个车，你说没有保险你敢上路吗？有强制险、有商业险。坐个飞机还要买个意外险。但是医生呢？自己带着病去给别人看病，自己都没有保险。保险推广确实是有具体的困难，但是这个趋势是肯定的。我觉得等到保险理顺了，或者有一个符合中国特色的医疗保险系统，在这个基础情况下，那么好多问题就可以迎刃而解，或者没有现在感觉那么难了。  游苏宁教授:现在把矛盾直接转化到病人跟医生这儿了，实际上如果我们有医保的话，保险公司把这些都做好的话，国外医生跟病人没有什么关系，他都是用医保来解决的。所以这个如果医保做得好的话，也不会有这么多医患矛盾。  陈凯先院士:一个病人到医院去看病，他遇到的最大的突出的问题，最大的困难，往往就在支付能力上看不起。怎么能够解决这个问题，可能就是把医疗保险这些问题把它解决好。所以，我觉得这个如果能解决的话，可能相当大一个程度上可以缓解很多矛盾。  刘毅教授:我在国外待了十年，我知道国外的保险系统并不全是国家医保，大部分还是商业医保，比方说我到我的医院去工作，我首先看医院给我买了什么样的保险，而大部分的保险都是医院cover的，而我们国家真正的保险cover的内容只是很小一部分，老百姓掏的钱都是自己掏的，大部分的药都不能报销。所以我觉得建好医保系统，这是我们现在改善各种关系的一个重点。一旦大部分老百姓都能享受很多医保的情况下，他不再从自己兜里掏钱，不要一个月挣1000块钱要花800块钱去看病的时候，患者的心理就能理顺了。所以我觉得医保尤其是商业医保的开放，对于我们现在解决医疗各种关系是非常重要的。比方说成都市现在是我们国家若干城市里边唯一一个进行大病医保的。成都的大病医保是怎么做的？每一个成都市居民，每一个人多交21块钱一个月就会享受所有的生物制剂，可以报销90%多，病人只拿10%不到，当然他愿意了。所以前段时间他们叫我调查说生物制剂在中国的使用，我说我们这些医保的病人肯定比那些自己掏钱的人用得时间长，用得彻底、用得好。比方说我投入21块钱，我这一辈子都不希望我得类风湿，只要不得，那些钱我都给别人我都心甘情愿，但是万一我得了类风湿，我就可以享受好多人给我的这个21块钱，我就可以享受这些报销。这才是“大河有水小河不干”的这种概念，我觉得这是很重要的。 ▼翻转手机，看300医生的投票结果  好文荐读 |
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