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痛风已经成了很多朋友遇到的“难题”，发作时疼痛难忍，好容易不疼了，一不小心还容易复发，关于痛风到底是什么，痛风发作时应该如何合理规范治疗，如何合理控制，尽量减少复发风险方面，很多朋友还有着这样那样的认识误区，今天我们就来聊一下关于痛风的一些误区，希望能够对被痛风问题困扰的朋友，有一定的帮助作用。
误区1：高尿酸和痛风是一回事 高尿酸和痛风真的不是一回事。高尿酸是指血液中尿酸水平超出正常范围的一种生理状态；而痛风是由于尿酸盐结晶沉积于关节部位引起的一种急性关节部位炎性反应，因此，高尿酸和痛风虽然有着密切的关系，但高尿酸和痛风并不应该混为一谈。 当血液中的尿酸水平升高，超出正常范围和饱和度范围，尿酸盐就会在血液中形成尿酸盐的结晶，而尿酸盐结晶如果在关节部位形成沉积，就有可能会在某些诱因下引发关节部位的炎性反应，这种炎性反应通常伴随着剧烈疼痛，红肿等症状，这才是痛风的急性发作。
因此，高尿酸是痛风的生理基础，而痛风是高尿酸的一种病理表现，两者并不是一回事。高尿酸并不一定会发作痛风，高尿酸患者发作痛风的比例，一般不超过高尿酸患者的20%，在临床上存在这样的情况：尿酸高到很高的水平了，比如说到了六七百了，也并没有导致急性痛风的发作，这种尿酸盐缓慢累积的情况，往往就不会引发急性痛风，但对于高尿酸来说，其危害并非仅仅是痛风问题，这种未发作痛风的高尿酸，其渐进性可能引起的关节健康影响、肾脏健康影响，更值得我们多加注意。 误区2：痛风发作过后，不痛了就是已经痊愈 很多朋友吃了这种认知误区的亏，认为不痛了，痛风就是彻底好了，不用担心了，但实际上，如果不注意，痛风再次找上门的几率还是非常高的。 前面我们说了，痛风是关节炎症反应的表现，而炎性反应会激发身体的免疫系统来对抗这种炎性反应，同时在痛风发作时，一般也会服用一些抗炎的药物来控制，秋水仙碱，非甾体抗炎药物，低剂量的糖皮质激素药物，都是常见的缓解痛风炎性反应的药物，通常经过1~2周的时间，痛风的疼痛会逐渐缓解消失。
需要注意的是，痛风不痛了，只代表我们的炎性反应被控制了，但高尿酸的问题如果没有得到解决，关节部位沉积的尿酸盐结晶就不会减少，而引发炎性反应的病理基础就还在，如果不积极地控制高尿酸问题，一场大酒，一次过度劳累，受凉等诱因的影响下，痛风就有可能再次发生。因此，千万不要以为痛风不痛了就是痊愈了，严格控制好尿酸水平，才是避免痛风反复发作的重中之重。 误区3：预防痛风发作，尿酸降得越快越好 严格控制好尿酸水平是减少痛风反复发作风险的重要方面，但降尿酸绝不是越快越好。 有的朋友为了降尿酸，促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物一起吃，吃的剂量还比较大，反而又再次诱发了降尿酸过程中的痛风，真的是得不偿失，对于高尿酸的调理，并没有必要太着急，遵循逐渐降低，循序渐进的方式，往往更加安全合理。
为什么不要急着降尿酸，这是因为，当尿酸盐水平急剧下降时，身体关节部位以及其他部位沉积的尿酸盐结晶，就会通过复溶的方式再次溶解到血液中，如果尿酸水平下降得太快，尿酸结晶复溶的速度也会加速，而这种尿酸水平的剧烈扰动，就是诱发痛风发作的重要风险因素，因此，不要把尿酸降得太快，循序渐进的控制好尿酸水平，才是最重要的。 这就要求我们，降尿酸用药，应该首先在做好生活调理干预的基础上进行，在服药之前，不妨先问问自己，有没有做到适度多喝水，低嘌呤饮食，戒酒，适度加强运动锻炼等方面的生活调理控制尿酸的干预措施，在这些都做好的基础上，建议选择低剂量起始用药，定期监测尿酸水平，结合尿酸的实际降低情况，来做好高尿酸的控制和调理，从而达到避免痛风发作风险的目的。 误区4：降尿酸控制到上限以下就可以？降尿酸降得越低越好？ 这两种认识其实都存在一定的偏差。对于已经发作痛风患者的尿酸水平控制，并非是控制到检验报告单上的上限值以下就可以，通常为了避免痛风的反复发作，对于高尿酸的控制，根据不同的情况，有两个不同的达标目标：
对于仅仅发作过一次痛风的朋友，同时经检查确认没有慢性痛风石形成的情况下，建议将尿酸水平控制到360μmol/L以下算达标； 对于痛风发作过一次以上，或确认有痛风石问题的朋友，血尿酸水平以控制到300以下为达标。 想要避免痛风的反复发作，就应该严格控制尿酸达到达标值。 而降尿酸是否降得越低就越好呢？其实也不是的，通常对于高尿酸的控制，我们也是有下限值的，通常说来，一般不建议将尿酸控制到180以下，尿酸作为一种身体细胞新陈代谢的产物，并非是越低越好，在血液中尿酸还起到一定的抗氧化，清除自由基，维持血压平衡等方面的重要生理功能，尿酸降得过低，反而对身体健康可能会形成不良影响，完全没有必要。
上述谈到的4个方面，是高尿酸痛风患者经常会有的一些对痛风和高尿酸的错误认识，对于痛风的控制，首先要认识到高尿酸的危害性，积极地加强尿酸控制，如果能够在还未发作痛风时，就能够尽早地控制好尿酸水平，可能痛风连发作的机会都没有，而对于已经有过痛风发作的朋友，也一定要严格地控制好尿酸水平，同时注意避免上述的一些调理治疗误区，同时尽量避免一些生活诱因进一步诱发痛风发作，才能够全面地降低痛风风险，保护好身体健康。 |
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