PICC是指经外周静脉（肘正中静脉、头静脉、贵要静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其尖端位于上腔静脉。用于七天以上的中、长期静脉输液治疗，或用于需静脉输注高渗性，有刺激性的药物，导管留置时间可长达一年。 1.应保持穿刺处局部皮肤的干燥，无菌透明贴膜有固定导管和保护穿刺点的作用，病人不应擅自撕下贴膜，如发现贴膜有卷边、脱落或贴膜应有汗液而松动时，应及时更换贴膜。 2.携带PICC导管一般不影响日常生活，也可以进行适当的锻炼，但应避免置管侧手臂提过重的物品，也不要用此手臂做托举哑铃等持重物的锻炼，避免游泳。 3.注意不要在置管侧手臂上扎止血带，同时应避免在该侧手臂测量血压。 4.注意保护、固定好PICC导管外露的接头，不要随意变动固定的导管，防止导管损伤或将导管拉出体外，如导管被拉出，严禁再次自行送入。 5.注意衣服的袖口不宜过紧，特别是在穿脱衣服时要防止把导管带出。 6.携带PICC导管可以进行沐浴，但应避免坐浴及泡浴，最好是在沐浴前用塑料保鲜膜在肘部缠绕两至三圈，上下边缘分别用胶布紧贴。淋浴后应检查贴膜是否有浸水，松动，如有应及时更换贴膜。 7.要学会自行观紧穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无脓性分泌物等异常情况，如有应及时去医院就诊。 8.如果发生导管断裂，敷料脱落，导管移位，导管中有血液等异常紧急情况时首先要镇静，同时还要掌握应急时的处理方法。 9.暂停停止治疗时，每周应去医院由专业护士对PICC导管进行一次冲管，更换贴膜及肝素帽的基本护理。 10.PICC导管在使用和维护时，禁止使用10ml以下的注射器由PICC导管推注液体，特别注意严禁在做CT和MRI检查时，使用高压注射泵由PICC导管推注造影剂。1.穿刺部位有无出血
2.导管内有无回血
3.导管固定是否牢固
4.导管外露长度有无变化
5.有无心律失常
6.局部有无红肿情况
7.主诉有无不适
8.上肢有无肿胀
每次静脉输液、给药后，以及每次输血、血制品或TPN等高粘性药物后或取血后必须立即冲管。治疗间歇期每七天冲管一次。用10ml以上的注射器抽取生理盐水，以脉冲式方式注入导管后正压封管注意：重力输注生理盐水或其他任何方式都不能有效代替导管的冲洗穿刺置管后24小时更换敷料一次，以后每7天一次，或者在敷料松动或潮湿时应立即更换1.操作前洗手
2.小心地拆除原有敷料，避免牵动导管，从下而上拆除原有贴膜，可以防止将导管带出体外
3.检查导管穿刺点有无发红、肿胀、有无渗出物
4.再次洗手（建议用无水洗手液），打开无菌换药包
5.带好无菌手套
6.首先清除皮肤表面的胶布痕迹，然后用酒精棉球和碘伏棉球清洁穿刺点，从中心向外螺旋清洁，范围达到10cm直径（消毒范围不小于一张贴膜），各三遍，待干2分钟
7.将体外导管放置呈“S“型，并用无菌胶布固定，请勿直接将胶布固定在导管上。因为可能在撕除胶布时会损伤到导管。应固定在连接器的翼形部分（三向瓣膜式导管）或圆盘上（末端开放式导管）
（1）要做到无张力粘贴数料，防止病人因活动而发生贴膜翘起、脱落。（2）注意穿刺点，应正对透明敷料中央避免造成机械性张力性皮肤损伤（3）轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘和（4）用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷料充分接触，避免火汽积聚 注意：如果穿刺点仍有少量渗血，可以再覆盖一小块物布 注意：避免使用带敷料的贴膜，如果不得不用，因其通透性比普通透明贴膜高，应相应缩短更换敷料的时间间隔 1.小注射器可产生较大的压强，特别是当导管有堵塞时可能导致导管破裂（4）如感觉有阻力，应停止拔管，热敷20-30分钟再拔（5）如果再次拔管还有阻力，可采用注射温热盐水，5-15分钟后再拔注意：请预先准备好一条止血带，一旦发生导管断裂，用止血带结扎病人上臂血管后通知医生作进一步处置。
