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血氧分压和二氧化碳分压

 LANJIAN980 2020-11-16
      病情分析:
      首先,这三者之间是有着必然的联系的,逐个分析并不是很科学,要将三者联系起来讲。
      指导意见:
      简单的说,氧分压低于60mmHg可刺激外周化学感受器,反射性的引起呼吸加深加快,增加肺通气量,而同时胸廓运动增强使胸腔负压增大,促进静脉的回流,可增加回心血量,进而增加心输出量和肺血流量。而氧分压增高的情况比较少见。
      但是氧分压过低,会导致代谢性酸中毒和(或)呼吸性酸中毒,也就是说,细胞外液的pH值会降低。氧分压低于30mmHg时,对呼吸中枢的抑制作用大于之前说的反射性兴奋作用(也就是说反射性兴奋作用并没有停止)而出现呼吸抑制。
      而二氧化碳分压升高主要作用于中枢化学感受器使呼吸中枢兴奋,引起呼吸加深加快,但是当二氧化碳分压高于80mmHg时,呼吸中枢抑制,此时呼吸运动主要靠动脉血氧分压对血管化学感受器的刺激维持。
      由于呼吸系统和心血管系统是紧密相连的,呼吸频率及幅度的增加都会导致心脏功能的代偿性增强,但是久而久之代偿性就会减弱而变为失代偿,就会引发肺心病。
      下面说说pH,刚刚说到了缺氧会导致酸中毒,一般来说,代谢性酸中毒对心血管的影响很大,会导致室性心律失常,心肌收缩力减弱和血管系统对儿茶酚胺类激素的反应性降低,而呼吸性酸中毒除了上述之外,二氧化碳会直接舒张脑血管引起疼痛(这个好像多余了……)。
      pH值升高的话就是碱中毒,对心血管系统的影响表现在时血红蛋白氧离曲线左移,造成供养不足。
      不知道帮助到你没有……
       

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