换掉一根针头，血糖17降到5.6，降糖不难，关键看你做的对不对！

一根针头引起的祸端

刘先生，56岁，糖尿病10年，在打三短一长胰岛素，一天共40单位，经过我们两周的饮食运动指导，餐后血糖降到5-8（原来是17、18），空腹血糖降到8-9（原来是11-14），还是偏高了些，可以降到更好。

分析：刘先生目前的饮食和运动、胰岛素用量没多大问题。细问才得知，刘先生怕麻烦和浪费钱，在打胰岛素的时候，要打完才换针头！他的胰岛素总量是300单位，每次打10单位，算下来大概30天才换一次针头。

我们建议：胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。重复使用的针头会钝化，影响胰岛素注射效果。下图我们可以清晰看到使用了6次后的胰岛素针头已经钝化和变形了，大大降低控糖效果。

刘先生反馈：听取我们的意见换掉针头后，第二天的空腹血糖降到了5.6（原来8-9），在这个过程中他感到很后悔，没有多了解控糖的知识，导致自己在不断的亡羊补牢。

除了一针一换外，下面这些打胰岛素的原则也需要糖友谨记！

打胰岛素不能忽视这些

3大细节注意事项

1

 胰岛素储存方法遵循两点

①未开封的胰岛素均应贮存于2℃~8℃的冰箱内，避免冰冻。

②开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成损害，影响其寿命。 

2

 胰岛素注射部位选择

①注射部位按吸收快慢依次为：

腹部（脐周除外）＞上臂三角肌＞大腿内外侧＞臀部。如图：

短效胰岛素优先考虑注射在腹部；

长效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部。

②长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位：

▷ 左右轮换：交替地从左侧到右侧（如第1天7：00在左腿内侧注射，第2天7：00则在右腿内侧注射）；

▷ 同一注射部位不同区域轮换：从上次注射部位旁2厘米处注射。

3

 正确的注射方法

①如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。

②注射胰岛素前，先用乙醇棉球消毒瓶塞。

③用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。

④左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。

⑤自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。

⑥排尽注射器中的空气。

⑦选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。

⑧等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，无需在皮下停留10秒后拔出。

⑨用干棉球按压，不要按摩注射部位。

4

 如何注射能减轻疼痛

1. 胰岛素放至室温后再注射；

2. 使用的注射针头细而且锐利；

3. 待乙醇挥发干后再注射；

4. 手捏起皮肤会引起轻微疼痛；

5. 更换注射部位；

6. 采用两快一慢注射方法。即进出针快，推注时缓慢。

总结

除了上述的注意事项外，胰岛素是否能控好血糖，其中一个关键在于您注射的时间是否正确合理。最常见的是有些餐时胰岛素要求饭前半个小时注射，糖友不注意，在餐前1个小时已经打了，还没有吃饭，药物起作用了，导致餐后血糖降不下来，胰岛素又白打了。对此，助理小敏为大家总结了一份胰岛素注射时间表。