黄芪配当归补气生血，退虚热​

黄芪配当归补气生血，退虚热

作者/承忠委、马继松、彭绍荣

黄芪首见于《神农本草经》，称戴糁，被列为上品，谓其：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癩疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”后世通过临证，发觉其可补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿。药性温和，可主治各科虚劳之疾，为补药之长，故改名之。

王好古《汤液本草》言：“治气虚盗汗并自汗，即皮表之药……，又治咯血，柔脾胃，是谓中州药也。……又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”

然这些不同功效的发挥，取决于不同的配伍所致。笔者根据数十年来学习前人经验，并结合自己临床，现将运用黄芪之心得，归纳为十配，供同道参酌，希冀能对急性病、疑难证的治疗，有所裨益。

配当归补气生血，退虚热

黄芪如五倍量于当归，二药遂组成李杲的当归补血汤，可补气生血，治大脱血后或内伤劳倦太过，致阴血亏而阳气亦欲散亡之证。

此时常现肌肤燥热，面红目赤，烦渴欲饮等症状，与阳明经气分壮热的白虎汤证颇相类，但脉虽大却按之无力。若误投白虎必死，故重用黄芪峻补脾肺之气，使“变化而赤”，资生血之源；配少量当归养血和营，并引气药直入血脉，促阳生阴长。

即吴鹤皋所谓：“血实则身凉，血虚则身热。……当归味厚，为阴中之阴，故能养血，黄芪则味甘补气者也。今黄芪多数倍而补血者，以有形之血，不能自生，生于无形之气故也”。

另两药亦常可配入一般的补益剂中，收气血互生，益元活化之妙，作为治再障、或气虚导致全血下降的基础方，可明显缓解症状。气虚月经过多或崩漏，可用归身或炒当归合黄芪取效，骨伤科病二药亦常合用。

张某，女，38岁。1958年5月20日初诊。经期因负重致崩不止已两旬余，西医用止血针、片剂未效。

诊见：形瘦面红，肌肤炕热，烦渴欲饮，寐难便秘，小腹隐痛，血色紫黯夹小块，舌红苔少，脉洪大，似同白虎汤之阳明气分证，然前医用清热凉血，证反加剧，再重按其脉，状类游丝，详询还有气短心悸，耳鸣眩晕等症，审谛覃思，此乃血虚阳浮之假象，不可作实证治，只宜急补元气，以摄亡散之阴血。

药用：黄芪30克，党参、白术、桂枝、炙甘草、当归、白芍、熟地、怀牛膝各9克，艾叶6克。3剂漏止，10剂痊瘥。