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《黄帝内经》学习笔记247

 药膳食疗方注释 2020-11-20
《素问.四气调神大论》(第一段,四季养生原则)

   先看第一段,我读一遍。这一段内容是文字写得很漂亮。意思也很准确。有兴趣的话,应该背下来。没兴趣的话,一些重要词必须会解释。     因为说文字也很漂亮,有很多就也很有韵调,所以应该说很容易背。说我就是不会背,那好,不会背,你就把重要词都理解好,会自己表达。背下来也得会表达,用自己的话表达。
【原文】
   春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。
   夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日。使志无怒,使华英成秀。使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。
   秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
   冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
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   这是春夏秋冬四个季节的养生要领问题。因此,这一段的内容可以概括为四季养生的原则。

“春三月,此谓发陈,”- 正月、二月、三月,所谓“春三月”,给它概括一个词,“发陈”。用发陈这个词,来概括正月、二月、三月,这个春三月的气象。
“发”是启发,
“陈”就是故,故旧,陈旧。
“发陈”就是推陈出新的意思,这个词,本义是推陈出新的意思。

“春三月”在一年之中,为一年之首,四季之首,有少阳生发之性,所以用“发陈”这个词来形容它。

   春三月有什么性质呢?说是四季之首,生发。
“天地俱生,”- 天地自然都在那里上升,都在这升发,说天地俱生,都在出生。

“万物以荣”,世间的一切事物,特别是那些动植物,有生命之物,那是欣欣向荣。
   为什么呢?
   因为接受了天地阴阳生发上升之势之气,少阳生发之气,所以万物随之而欣欣向荣。这是天地之象。

   人应该怎么办呢?养生应该如何做?
   这提到了,说是从原则上提出来,要
“夜卧早起,”- 晚睡早起。因为春天是生发之气,人也要生发,不要太懒惰。要让气血活动开,所以要晚卧早起,多活动一些,不要懒惰。

   下边解释,起床之后要
“广步于庭,”- “广步”就是缓步,松缓,放松的形体在庭院当中活动。
“广”是松缓而广大,
“步”是指的走路,走叫做步,那么这里是指的形体的活动。
   为什么早起要在庭院当中活动呢?这样使生阳之气能够生发起来,要运动生阳之气。
   自然界的阳气也在上升,人体怎么适应自然界呢?
   要夜卧早起,起来之后,要放松形体,在院子里面去活动。使人体的阳气也开始运动起来。

   要注意
“被发缓形,”- 被发缓形的意思还是要放松自己。
“被发”,古人的头发要梳起来的,早晨起来不要梳得紧紧的,要放松,形体放松。
“缓形”,就是不要穿着紧绷绷的衣裳,要使形体松缓下来。
   看来现在有人练武术的穿着灯笼裤,那灯笼裤确实不约束着形体。如果穿着牛仔裤去练武功,那保证练不了。而且不是练不了,对形体就是个约束。对生长不利。反正从春季养生看,是绝对不利,从现在看真的也不太有利。
   把身子兜得紧紧的,表示出了线条美了,也许那叫美,但是在我看来也不利养生之道。起码早晨锻炼你穿那个不行。
   “被发缓形”,就是要松缓自己。也是有利于阳气上升。

   他不说了吗,夜卧早起,广步于庭,被发缓形。
   为什么要这样做呀?
   这样作的关键,是要
“以使志生;”- 使自己的神志、精神意识也开始生发。这样的话,才有利有人的生长健康。
   如果从工作上来说,从学习,从事业上来说,也利于你的思路的开启。要产生很多新的思路,好的想法。那都在这样的情况下才容易产生。这是以使志生。

   下边是一种心态问题。要
“生而勿杀,”- 有上升之势的东西,不要去消灭它,不要去杀害它,这不管是你看到外界的事物,还是自己脑子产生的想法,所谓“火花”,脑子产生一个灵感,这个火花,都不要消灭它。要赶紧把它记下来。以后看看有没有时间去加以创造。加以实施。

“予而勿夺,”- 要给予而不要剥夺。
   在心态上要平和,要有给予的心态。不要剥夺的心态。对人对己都是这样。对自己太苛刻也不对。有很多人就对自己太苛刻了。形成了疾病。
   我看有相当一部分焦虑抑郁,就是自己对自己要求太苛刻。当然别人对他要求是一个方面,他自己对自己要求也是一个方面。而且这类病人春天发病最多。
“予而勿夺”,应该给的就不要剥夺它。

“赏而勿罚,”- 要奖赏而不要处罚。这个范围很广,我刚才说了,对人对事对己都有个赏而勿罚的心理。这不是说错了事也不该罚还赏,不是讲的这个问题。就是讲一种心态上,精神调养方面的问题。

“此春气之应,”- 这样的话,就是符合春气上升之势。阳气上升了,所以人阳气也随之上升。人体的形体运动乃至于精神状态,都要符合春生之气。因此说此春气之应,这是和春天之气相顺应,相一致。
“应”,就是顺应,我们在讲前面有一篇,叫《阴阳应象大论》“应”吗,春气之应。

“养生之道也,”- 春主生,春生、夏长、秋收、冬藏。
   春天养“生生之气”,所以叫养生。这个养生,和我们这一篇养生的养生,意思不一样。这是生生之气的意思,阳气上升的意思。也就是调养生生之气,跟夏天的调养长气是一个同样的句子。
   春主生,所以春天要养其生气。“养生之道”,这是养生气的规律。

“逆之则伤肝,“- 肝应春,讲《金匮真言论》讲过了,肝气通于春。
   所以如果逆养生之道,逆春天养生之道,而不是像上边所说的,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,这样的使志生之道的话,就容易伤肝。
   伤了肝之后,肝是少阳之气,少阳之气不能正常上升,产生很多肝之病。

   不但产生肝之病,
”夏为寒变,“- 到夏天还
 @ 可以产生寒变,里寒,产生里寒。
 @ 可以产生洞泄,洞泄之病。
   为什么呢?
   春天养生,阳气没有养起来,夏天阳气当长而不长,所以变成里寒了。洞泄,寒中洞泄了。这是养生没养好,到夏天阳气该长也长不起来,没有生,谈何长啊?所以 “夏为寒变”。
   按五行说,木不生火。按阳气多少来说,少阳没有生起来,所以太阳之气不能长。所以逆之则伤肝,夏为寒变。

”奉长者少,“- 春生夏长,春天不生,夏天不能长,所以不能奉养长气。
”奉“,就是养的意思,供养。少阳没有生起来,就不能供养长气。有生才有长。没有能生,所以也就不可能有很好的长。所以叫“奉长者少”。
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“夏三月,”- 四五六,夏天,夏季。当然我在这说的一二三四五六,都是说的阴历,太阴历。

“此谓蕃秀,”- “蕃”,是茂盛的意思。“秀”,就是美的意思。
“蕃秀”,就是茂盛而美丽吧。
   茂盛而美丽是说夏季的阳气很茂盛,自然界一切万物都发展得很旺盛。特别是草木看得最清楚啊。一到夏天是最繁茂的季节。

“天地气交,”- 天地之气相交。天阳下降,地气上升,这个时候最旺盛。天地气交最旺盛。阴阳之气相交最旺盛。

“万物华实,”- “华”是开花的花,花和华是一个意思。
“实”,就是果实。
“万物”,是指那些植物类。
  万物都已经开花,开始结果。或者开花了,开花之后已经开始结果实了,所以万物华实。这不是也很蕃秀吗?前面不是又茂盛,又美丽。华实还不茂盛美丽吗?那是自然界的气象,用这样的话来形容。

“夜卧早起,”- 人们养生在生活规律上要晚睡早起,同样的是与自然界的阳气旺盛相一致。自然界阳气旺盛,人要睡眠的话,就是入于阴了,阳气入于阴了。所以晚睡一些,早起一些,保持阳气旺盛。
   这里说“夜卧早起”可是相对的,是对古时候所说的。“日落而息,日出而作”,和现在的有一些特别是一些年轻人,概念上的晚睡,不一样。(现在一些年轻人)那非得夜里两点以后才睡,可是他并不早起。人家这是早起。
   两点以后睡,到夏天四-五点钟天亮了,甭远处,中国黑龙江三四点钟就天大亮了。你两点钟才睡,四点钟还得早起,天亮前起,那肯定不行。这不符合《内经》,即使说晚卧早起,也不会是让你就睡一个多小时觉。
   所以这个(“夜卧早起”)应该正确理解。是说和自然界的阳气旺盛保持一致起来。

“无厌于日,”- 同时,在心态上还有无厌于日。“厌”,是倦怠,无厌于日,白天不要倦怠。
   人气夏天不应该懒惰,人气不可惰。因为夏天,确实阳气盛,人容易汗出得多,容易产生疲劳,暑伤气。但是要注意,不要懒惰。

“使志无怒,”- 调节自己的情绪,不要发怒,因为自然界阳气在上升,人气也上升,一发怒的话,容易阳气过盛了。怒则气血上冲,太盛了不行。不要发怒,应该使心情保持平静。

“使华英成秀,”- 这个“华英”是指人体的精神,“成”应该读成[cháng],意思是盛的意思。使精神茂盛,精神充沛。
   夏天应该保持精力的充沛。有春生了,再有夏长了,身体才能强健起来。如果从各人的学习和工作上讲,也才能够成就开始了,这就是开始创造的时候。

“使气得泄,”- 因为夏天阳热之气很盛,人体内的阳热之气也得外散,使气得泄,该出汗就得出出汗。
   夏天,说一遇天热,不要出汗,躲在空调的房间里去是不好的,不应该老那样。
 @ 必要的时候,工作的时候,凉快一下也好,便于工作(可以)
 @ 说一天二十四小时,就在这冷室里头呆下去,避暑去了,这对身体是不利的。
   所以说应该夏天和自然界阳气旺盛一样,人体的阳气也要开始外泄。 因此说,也是要出点汗,使气得泄。

“若所爱在外。”- 这是说的心情问题。
   人的情绪,人的情志,应该所谓的意气舒展,不要抑郁,当然这不是说性格问题,比如有的人内向,有的人外向。
   夏天的时候尽量的外向一点,特别是内向的人。这样的话,使阳气外泄,使意气舒展,你才容易夏天长起来,阳气才能长,才能旺盛啊。我说从学习工作来说,夏天也应该外向一点。

“此夏气之应,养长之道也。”- 夏天养长之道。夏如长,阳气盛,所以说是养长的规律。夏天的养生的规律就是养长。春生夏长嘛。

“逆之则伤心,”- 如果违反了这个规律,不使阳气很好的旺盛起来,当旺盛而不能旺盛,那就伤心,因为心气通于夏。

  (如果)阳热之气不能发散于外,那就郁在里了,秋天凉气外束,秋凉之气束缚于外,阳热之气闭郁于内,
“秋为痎疟,”- 所以容易产生寒热往来的疟疾。这是由于夏季养生不当,阳气不能外散,它不是应该,讲的“使气得泄,若所爱在外”吗?
   痎疟,我们过去讲过,秋为痎疟,就是泛指疟疾而言。这是指的寒热往来,不见得是真疟。也许是真疟,也许不是真疟。但是有往来寒热的症状的,就称之为疟疾。

“奉收者少,”- 因为夏季养生没养好,秋天当收也不能正常的收,所以说“奉收者少”。奉养收气的就少了。
   (植物)是这样。夏天没长好,秋天还能收成好吗?
   人体也是这样,夏天阳气没长养好,秋天阳气应当收敛了,也收不好。收不好就产生很多的病。
   自然界也是这样,夏天开花结果的没长好,秋天收成能好得了吗?也不可能。所以说这是相关的。上个季节养生不当,下个季节身体也要受到影响。

“冬至重病。”- 奉收者少,又冬至重病。这句话本意不错,但是从四段的文例上看,“冬至重病”这四个字,怀疑是衍文。还是有道理的。
   你看,前面“奉长者少”,后面“奉藏者少”,“奉生者少”,后边都没有一个什么什么重病问题。所以这“冬至重病”这个话,注家们提出来可能是衍文,还是有道理的。

   这是夏三月的养生。要养生气,阳气旺盛,所以用“蕃秀”这个词,来形容这个季节的特点。人们养生要适应阳气上升的这个性质,阳气旺盛的性质,来注意调节自己的情绪,调节自己的生活规律。
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”秋三月,“- 七八九(月),秋季。

“此谓容平。”- 七八九,秋季。用“容平”这个词,来表示秋天的那种征象,“容平”就是说万物的容状、容态、形容。
 “容”是万物的容状;
 “平”,就是平静、平定。
“容平”,也就是万物的容状、万物的形态,到秋天就平定下来了,不是再往上长了。是呀,不像春天那样欣欣向荣,不像夏天那样的繁茂,秋天,万物容状就已经平定了。
   秋三月,此谓容平,用这个“容平”来形容秋季的气象。

“天气以急,”- 这是自然界的景象,天气疾劲,不像春天那么柔和,夏天那么湿润,开始疾劲,说“天气以急”,秋风来了,疾劲,秋气疾劲。

“地气以明。”- 地气是指的大地上的万物,大地上的万物也开始清明。
“清”也是一种清肃的现象。大地万物也开始清明,或叫清肃。
   秋季阳气开始收敛了,阴气开始上升了。所以万物开始下降的现象,所以叫“天气以急,地气以明”。

“早卧早起,与鸡俱兴。”- 人们注意养生,又用起居来说明,说早卧早起,与鸡俱兴。这个时候人们在生活起居上,要早些睡眠,要早些起床。
   早到什么程度呢?
   要“与鸡俱兴”。
   鸡这种禽类,天一黑就要休息了,但是天不亮可就要起来了。鸡鸣,天没有真的天亮,它已经鸡鸣了。所以秋天应该天黑入睡休息,不要等到天光大亮再起床。所以他要早卧早起,与鸡俱兴。
   我们不是有个词叫“闻鸡起舞”,那是说练武功的,鸡鸣起来就在练武功了。做别的工作,鸡鸣时候也该起来工作了。学习的,鸡鸣也该起来学习了。他是说与鸡俱兴,是比喻那个时间。

   下面是秋天调养情志的问题,休息一下再讲。
下课。===================上课,

   秋三月,阳气内敛,所以自然界有一种肃杀之气,阳气内敛,阴气偏盛,所以有肃杀之气,因此天气疾劲,地气清肃,在这样一种自然阴阳情况下,人们养生说要
“早卧早起”,早卧是避免秋季的阴寒之气。
“与鸡俱兴”,那是讲的具体时间。

   要注意,
“使志安宁,”- 秋天注意调节情绪,使情志安宁。

“以缓秋刑,”- 因为秋天是肃杀之气,是一种刑罚之气,要“使志安宁”,同时要早卧早起,不要像春夏一样“夜卧早起”,这样的话,来缓解秋季的肃杀刑罚之气,所以“以缓秋刑”。

“收敛神气,”- 神气也应该内敛,因为自然界的阳气已经开始收敛了。所以人体的阳气也应该收敛。因此神气也应该内敛,

“使秋气平,”- 使自己的气血平调。

   由于收敛神气了,所以当然也就
“无外其志,”- 人的意志也不要像春夏那样过分的活跃。不要像夏天那样“若所爱在外”(过分舒展)

   要
“无外其志,”- 使意志也要平静、收敛。

“使肺气清,”- 因为肺与秋气相应,上面所说那样一些调养身体,都是为了保护人体的正气,特别是肺气。因为秋季养生不当,首先容易伤害的是肺脏。
   肺与秋相应嘛!所以用上边那样一些注意养生的方法,使肺气清,而不上逆。肺主肃降,肺气清肃是好事,是正常现象。

“此秋气之应,养收之道也。”- 春夏秋冬,春生、夏长、秋收、冬藏,所以秋天的养生,因此说是“养收之道”,养收气的规律。夏养长气,秋养收气。

“逆之则伤肺,冬为飧泄,”- (如果秋不收)到冬季阴寒之气就更盛了。阳气不能潜藏,阴寒过盛,所以发生飧泄之病。

“奉藏者少。”- 因为你秋天秋收没养好收气,所以到冬藏闭藏之气,也不能正常的闭藏。其实“冬为飧泄”也是不能闭藏的一种现象。肾阳大衰了,虚寒泄泻了,也是因为肾气不能藏了。
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“冬三月,此谓闭藏。”- 冬三月闭藏,自然界的万物都潜藏了,阳气潜藏于内,所以用“闭藏”一词来形容冬三月的气象。

“水冰地坼,”- 水结冰,地被冻裂。"坼"就是裂。
   滴水成冰,土地冻裂了,自然界是这样一种现象啦,这么寒冷,阴寒之气这样盛。

   这时,人体要注意,活动的时候,
“无扰乎阳”- 不要扰乱阳气,尽量使阳气潜藏,叫“无扰乎阳”,不要扰动阳气。

   不要扰动阳气,在生活规律上要注意,
“早卧晚起,必待日光,”- 这可是古时候的生活了,那么阴寒,那么寒冷的天气,应该“早卧晚起”,那确实要“日入而息,日出而作”。
“必待日光”,不是(劳)作,是起床。避寒,意思就在于躲避这种寒凉。
 @ 古时候的气候一个是比现在要冷,这是气象学家研究的结果。
 @ 再有,古时候人们的保温的水平,肯定不如现在好。
   从养生角度讲,要避免寒冷还是很重要的。

   同时在情志上,
“使志若伏若匿,”- 要“使志”,使自己的意志,精神意志,要“若伏若匿”,就是要藏匿下来。就好像潜伏,好像藏匿下来一样,跟自然界的气象是一样的。自然界的动植物到冬天都有这种现象。
   你看这树,北方的树,寒冷冬季,除了针叶树之外,大都没有叶子了,那真是潜藏下来了。看他生命就像停止一样。当然实际上并没有真的停止。所以人的情志也要若伏若匿,把情志都藏匿,好像藏匿起来那样。

“若有私意,”- 好像自己有什么私事不愿意泄露。那是什么呢?还要觉得自己情绪很好。不是说我什么都不想了,结果闹的心里很憋屈、很抑郁,那不行。他“若有私意”,好像我自己有那些好事,不告诉你。

“若已有得,”- 要保持一种好像自己有所得。有所心得,有所成就。那样一种心态,其实在阴寒季节,这种心态可是很难做的。所以要求要注意这种心态的修养。
   冬季自然阳光就少,天气又寒冷,人们多半都躲在房间里边,这个时候如果再不保持一个好的心态,也很容易得病。
   现代研究证明说是光线差,光线暗,特别是到极地,黑天那几个月,没有太阳那几个月,人们抑郁症发作的就比较多。所以越是到这样的环境下,越要保持自己的心态。这是自己保持的问题。
   当然我们现在电源充足,有的电用不完的,那光线开得足足的,可以。但毕竟多数情况下,光线到冬天相对就弱了,所以我是从光线上来讲。其实自然界来讲,是阳气潜藏于内的问题。所以人阳气也潜藏于内。
   阳气潜藏于内,还要注意情绪的调养。
   调养什么?
“若已有得”“若有私意”“使志若伏若匿”,这样使情绪上平静。

   再有,要注意
“去寒就温,”- 不要,冒触风寒,要注意保暖。

“无泄皮肤,”- 不要无缘无故的泄露皮肤,所谓不穿好衣服,暴露于外,受风寒侵袭。无泄皮肤,就要注意不要受风寒的侵袭。

“使气亟夺,”- 使人体的阳气反复受到夺失。“亟”就是频,不停的。我们过去讲过亟字,“阴者藏精而起亟也”,读成【气】,使气亟夺,反复的丢失阳气。
   因为皮肤泄露了,风寒侵袭,阳气很容易丢失的,(所以不要暴露皮肤,防止丢失阳气)。

“此冬气之应,”- 这个养生的道理,是符合冬气的这种现象。与冬气相应。
   冬气什么?
   冬气就是闭藏。人阳气也应该闭藏。

“养藏之道也。”- 这是养藏的规律。

“逆之则伤肾,”- 肾与冬气相应,所以逆之则伤肾。

   伤肾之后,
“春为痿厥,”- 伤肾之后,春天可以发为痿厥,痿厥之病,也就是说到春天,由于肾气没能养好,春天,肝少阳之气不能生,肝脏也不能受到滋养,所以发为痿厥之病。
“痿”是痿软无力,肝失其养,筋无力,因此可以出现痿。肝失其养而伤筋,叫做痿。
“厥”是手足凉,或者手足热,在《内经》里来说,这“厥”是指手足凉或手足热。
   “诸厥固泄,皆属于下”,属于下焦之病,肾病,或者是肝之病。肾阴虚则手足热,肾阳虚者手足凉。所以到冬天养生不当的话,春天可以发生痿厥之病。

   因此又说是
“奉生者少。”- 春天当生而不能生了。那是因为冬天应藏不藏,所以春天当生而不能生。

 & 四季,除了本季养生不当要有病之外,还影响到下一个季节。
   因为,春生,夏长,秋收,冬藏。这是相互关联的。
 & 根据每一季节的自然的气象,来定出一个形容词。
   叫做“发陈”“蕃秀”“容平”“闭藏”。
 & 要根据自然界阴阳升降规律、特点,来调节自己的养生的方法。

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