柴胡这个药，使用得相当广泛了。
常用量一般为疏肝解郁15g，升举阳气6g，透表泄热要20克以上。
一般认为柴胡是无毒的，所以有人主张可以大剂量使用。有人考证伤寒论中小柴胡汤解表的柴胡用量为30-124g，还有用量更大的。
《品读名医》张存悌经验：治鼻衄，郭彭年光绪年间悬壶台江，有一举子因日夜苦读而成鼻衄，时而盈碗，长时方止，多方延医不效，延郭珍视，处方柴胡250g，水煎当茶频饮，有医惊曰：“柴胡性升发而动肝阴，岂能用半斤?”病家自忖别法都已试过，权服一剂再说，岂料，鼻衄竟止，如期赶考，竟然高中。
. 《普济本事方》许叔微经验：治邪入经络，体瘦肌热，解利伤寒、时疾、中暑、伏暑等，柴胡160g，炙甘草40g。上细末。每服8g，水一盏，同煎至八分，食后热服。
《实用中医内科杂志》，1998年第1期。 张志远、华传全经验：治热毒内蕴。重用柴胡治疗化脓性扁桃体炎，柴胡50g，川芎6g，枳实15g，黄芩15g，白芍15g，清半夏9g，生石膏30g，生地30g，滑石30g，生甘草6g，金银花30g，马勃15g，山豆根9g，竹叶6g，日一剂，煎服。用于清热解毒利咽。
似乎也没有发现柴胡的毒性。但是中医里面常有“柴胡劫肝阴”，现代也有人说柴胡伤肾，到底是个什么情况，还是要拿证据来说话。
柴胡： 有毒成分：挥发油及柴胡皂苷。 药理研究发现柴胡在药典规定的剂量用法时，毒性很小。但长时间、 大剂量服用时则有显著的肝肾及血液系统、神经毒性。近几年来，时有使用柴胡而引起药 物性肝损害的临床报道，尤其以日本大规模的柴胡中毒 事件最为严重。使用柴 胡而引起药物性肝损害时，病人主要出现转氨酶升高、肝 炎、黄疸，且肝组织活检确证为急性肝损害，但停药一段 时间后肝功能可恢复至正常水平。动物实验发现，给予相当于成人75g/天的柴胡口服剂量，小鼠在1周即可出现肝功能损伤，3周损伤到达高峰。停药后可在2周左右逐渐恢复。
也有研究表明，柴胡也具有抗肿瘤、抗癌作用，同时还有保护肝功能、抗纤维化以及治疗肾病的作用。可见，柴胡在适当的剂量是对人体有益的良药，不当的超剂量、长时间使用则会导致毒副反应出现。
深圳市宝安纯中医治疗医院 卢言琪医师
