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majer @ 2020.11.22 , 14:36
可能会突然爆发。 专家们说，这些大的集群传播不是极端的异常值，而是大流行的主要传播引擎。了解它们发生的时间，地点和原因可以帮助我们在疫苗广泛使用之前控制病毒传播。 越来越多的研究表明，冠状病毒SARS-CoV-2不会在整个人群中均匀散开，而是以几乎“全有或全无”的极端方式传播。 现在，许多研究表明，大多数COVID-19感染者几乎不会将其传染给其他任何人，但是当感染发生时，它们可能会在一点爆炸式增长。 然后，该病毒可以一下子感染“10%、20%、50%甚至更多的人”，疾病建模研究中心的科学家Benjamin Althouse说。 这与流行病学的“80/20规则”相对应，其中80％的病例仅来自受感染者的20％，但Althouse说冠状病毒可能更为极端，其中90％的病例可能仅来自10％的人。 就像“把火柴扔在柴堆上”，“你丢一根火柴，柴堆没被点燃。你再丢另一根，也没点燃。然后你又扔了一根……” 美国研究人员基于全球最大的接触者追踪项目——项目的研究报告于9月发表在《科学》上——研究发现，病毒传播过程中“以超级传播者为主”。 分析印度泰米尔纳德邦和安得拉邦大流行前四个月的数据后，作者发现，8％的感染者制造了60％的新病例，而71％的感染者却没有将其传给任何人。 也许这并不奇怪。 传染病流行病学家Maria Van Kerkhove是世界卫生组织大流行应对工作的顾问，在10月发推文称冠状病毒的特征是以超级传播者为主要扩散动力。 实际上，麻疹，天花和埃博拉病毒也见到聚类模式，其他冠状病毒，SARS和MERS也是如此。 在大流行早期，SARS-CoV-2的基本传播系数(R0)获得了广泛关注。 虽然埃博拉病毒，SARS-CoV-2和流感病毒的R0值都在2到3之间。但是，流感患者倾向于“一致地”感染另外两个或三个人，而埃博拉和SARS-CoV-2的传播方式过于离散，这意味着大多数人几乎不会传播它，但少部分人会传给数十人。 伦敦卫生和热带医学学院的研究生Akira Endo说，需要“更详细的数据和方法”，使用另一个度量标准“k因子”来刻画这种聚类行为。 他在惠康开放研究公司(Wellcome Open Research)上发表的关于病毒在国际上早期传播的模型表明，SARS-CoV-2可能高度分散。 他说，一个有说服力的线索是，一些国家报告了许多输入病例，但没有持续传播的迹象，而其他国家则报告了大规模的本地暴发，但只有少数输入病例。 麻省理工学院的博士后研究员Felix Wong说，但是即使k因子也不是完全够用。 那么为什么会出现超扩散现象呢？ 我们尚不确定生物因子(例如病毒载量)是否起重要作用。 但是我们知道的是，人们可以传播SARS-CoV-2而没有症状，并且由于通风不良，拥挤的空间——特别是在人们说话，大喊或唱歌时——病毒就会肆虐。 这可能就是为什么本月在《自然》上有项研究发现，餐馆，健身房和咖啡馆是美国大多数COVID-19感染的发生地。 研究人员利用9800万人的手机数据，发现约10％的场所占感染数的80％以上。 有鉴于此，专家表示，重点应该放在这些类型的空间上，并减少病毒接触大量人群的机会。 同样的，每当一个地区出现新的病例时，我们应该尽可能地向上追溯源头。因为那是传播的主要动力。 Wong说，他的模型表明，如果每个人日常接触的人数限制在10人以内，“疫情将迅速消失”。 Benjamin Althouse说：“个体之间的生物学差异很大，我鼻子中的病毒可能比你多一百万倍，但如果我是个死宅，我就不会感染任何人。” https://www./superspreader-events-around-the-world-played-a-key-role-in-igniting-the-covid-19-pandemic |
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