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解读五苓散证方药:茯苓,泽泻,猪苓,白术...

 三和行者 2020-11-23
解读五苓散证
方药:茯苓,泽泻,猪苓,白术,桂枝
方解:本方集猪苓,茯苓,泽泻,白术诸利尿药,重在祛内饮,泽泻用量重,取其甘寒之性,为方中主药,以解其烦渴,并与猪苓为伍兼清里执。复用桂枝不但解外,而且参降气冲,使水不上犯而下行,五味配伍,解外利水,故治脉浮有热,气冲水逆,渴而小便不利者。其适应证为太阳太阴阳明合病证。
《伤寒论》第71条:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲午饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
解读:太阳病,治疗应当发汗,但发汗应微似有汗为最恰当,若发汗不得法而使大汗出,使人津液大量失,胃中水液补夺而干燥,故患者烦躁不得眠,这种情况,如口渴想喝水时,可少喝一点,使胃气和既能愈。
如果发汗后而脉浮,小便不利,微热,消渴,里有停饮,误用发汗而致表仍不得解的证候,则宜用五苓散治疗。

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