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《素问.四气调神大论》（第一段，四季养生原则）【临证指要】 【临证指要】 1. 顺应四时特点养生 这个自己读一下。但是我们看到本段，虽然是叫“四气调神”，但是其调形的文字更多。尽管是调形的文字多，仍称为调神。可见《内经》的养生，调神在于调形之上，重视神的调养。 确实如此，一个人的精神状态没调养好，锻炼形体几乎是不会有好的结果。 2. 早卧晚起必待日光 冬季阳气沉潜，天气严寒，万物蛰伏，人之精气亦应，内潜闭藏。因此起居作息要“早卧晚起”，增加居室时间，减少冒寒的机会。所以要去寒就温，无扰乎阳，以适应这种环境、这种气象。这种精神尤其适用于老年、幼弱、久病等生机薄弱之人。这是很重要的事情。 说我身体强壮，“冬练三九，夏练三伏”，那是从另外一个角度，身体强壮，强健身体，逐渐地适应外在环境。你也不能说，我要适应环境了，我从来不练，偏三九那天，赤膊上外头练去，这恐怕还是不行吧！ 特别是对老年、体弱、乃至久病，生机薄弱之人。这个“必待日光”，这个道理还是很重要的。当然只是讲这个道理，所以我们教材上说“必待日光”，言其晚也，而且也是有一定道理。 下面讲一下阴阳升降。 @ 冬天白天短，夜间长的这个道理。 （冬日昼短夜长，阳衰阴盛，必借助日光以养阳气，消散阴霾，对于气阳不足之人有一定意义；）。 @ 另外，就是寒凝气敛，污浊的空气难以消散。 （必待日光温热方能流通，对于呼吸道疾病的患者尤为重要。） 你太早练，并不见得是好事，尤其是老年人，本来睡觉就少，你太早练，并不见得是好事。夏季早练没什么不好，冬寒之气严重的还是早练，不见得是好事。应该适当的晚一点。特别老年人、体弱的人。 在中国的北方，零下十度、二十度、乃至于三十度。说天没亮就出去练了，有这样人.也有练坏了的。如果他逐渐的长年如此，身体强壮，那可能适应性强。那有的就适应性不强的，突然一受寒，血管一收缩，心脏冠心病发了，这种现象确实有的。所以早晨太冷的时候，不要太早出去，特别是老年、体弱之人。出去之前，应该喝点温开水。这样对自己有好处。 在临床上。 昨天我出门诊有一个冠心病的病人。 他还说天不亮我就起来，就如何如何。 我说起这么早干嘛？ 他说送孩子上学，那没办法。 他虽然四十多岁，还在送孩子上学。那是他的生活需要。不是他的身体活动的需要。 我说要你注意，早晨起来走之前，一定要喝点温开水再出去，穿暖一些， 因为这几天突然寒冷了，本身心脏功能就不好，他就应该非常注意。 所以说冬三月“早卧晚起必待日光”，还有其适应性，还有很重要的道理。 当然对一般年轻人说，是工作需要，我天黑就得睡觉，那谁也解决不了你那问题，所以应该从精神上理解。
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