医案讨论

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艾灸治疗急症两则

《医学入门》有云：“凡病，药之不及，针之不到，必须灸之。” 《灵枢·官能》有“阴阳皆虚，火自当之；……经陷下者，火自当之；结络坚紧，火所治之。”这些都说明古人认为艾灸能治疗针药所不能及的疾病，是中医学中不可或缺的一部分。现在艾灸仅用于养生保 […]

临床经验固然需要总结，但更能提高自己的反而是在每一次失误之后的反省和改变，医疗容错率很低，失之毫厘谬以千里，甚至严重的还会威胁到病人的生命，所以临床大夫都如履薄冰，对错误也很少开诚布公的谈谈。本文作者直接袒露心扉，谈自己的失误， […]

杜某某，女，21岁。【辨治经过】初诊（2008年9月10日）自2000年起，手遇凉风或凉水则起红疹，微痒。现在已延及四肢。易怒，喜喊叫，喜吃凉，舌红，脉沉弦数。处方：柴胡10g，赤白芍各10g，枳实10g，炙甘草 […]

李某，女，23岁。【辨治经过】初诊（2008年10月20日）头鼻塞，流清涕，打喷嚏已7天，症状逐渐加重，现在最甚。舌淡红薄白苔，脉弦。处方：柴胡10g，白芍10g，枳实10g，炙甘草6g，桂枝10g。3服，水煎服 […]

张某某，男，47岁。【辨治经过】初诊（2008年11月10日）头痛两年余，晨起恶心、痰多而白。舌淡红薄白苔，左关脉浮中取有力，沉取无力。处方：吴茱萸6g，党参10g，生姜10g，大枣10枚，白芍10g，乌梅10g […]

医案：脉虚沉迟而涩——半身不遂医案桑某某，男，63岁。 2006年9月15日前来就诊，患者于半年前早晨突然右半身不能自主运动，肢体强痉，屈伸困难，畏寒怕凉，还没有入冬穿一身棉衣，兼有语言不利，口眼歪斜，便溏，下肢肿胀。来就诊前 […]

医案：脉浮细而弦——脑出血医案王某，男，59岁。 2002年10月8日求治，患者突然头晕，昏仆倒地，不省人事，面色晦暗，抽搐牙紧，口角流涎，左半身瘫痪，四肢发凉，口眼歪斜。开始在县医院救治，不见好转，病情进展，半昏迷状态，两侧瞳孔 […]

医案：脉沉欲绝——闭脱相兼医案谭某，男，69岁。 2007年11月2日患者左半身突然活动失灵，倒在厕所。当家人扶到床上时已昏迷不醒，急送某县医院抢救治疗，CT诊断脑出血，因病情危重急转本院，症见面色微红，大汗出，湿透 […]

医案：脉沉细微弱—戴阳症患者，李某，男，58岁。突然昏仆，神志不清、口眼歪斜、左半身不能活动，急送襄汾县医院，CT确诊大脑内囊出血约20毫升，入院后病情逐渐加重，经输液脱水，抗感染，强心，强呼吸等措施，在第5天突然昏迷加重，发现 […]

医案1 张××，女，48岁。【辨治经过】初诊（1996年12月3日）咽干，有异物梗阻感4～5月，每年发作，进食无碍，伴咽部闷胀不舒，睡眠及纳食正常，有高血压史。检查：咽侧束肥厚，充血，舌根淋巴增生，甲状腺可及。舌暗 […]