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高血压人注意:最新降压标准出台,降压目标改了,部分药也变了!

 杉乡文书阁 2020-11-26

高血压人注意:最新降压标准已出台,降压目标有所不同,部分降压用药已做修改!

1、高血压定义更加科学

原版:只要不再同一天测量的三次血压均高于140/90mmHg,就被诊断为高血压。

新版:把不同日期具体到了1-4周内,也就是说,如果你在1-4周的期间内,进行了2-3次的血压测量,且测量值均高于140/90mmHg,便被诊断为高血压。

2、高血压的分级更简化

原版:将高血压划分为三个等级,1级高血压测量值为140-159/90-99mmHg之间;2级高血压测量值为160-179/99-109mmHg之间;3级高血压测量值为大于180/110mmHg。

新版:取消了3级高血压的概念,意味着将2级高血压和3级高血压合并为2级高血压,换句话说,血压超过160/99mmHg被视为风险高的标准。自然,原本属于3级高血压的病人也不必太高兴,虽然取消了3级高血压,但这只是一个医疗分级,如果你的血压一直在180/110 mmHg以上,那就很危险了。

3、降压目标不同

原版:最佳血压标准小于130/85mmhg,只要血压小于130/85mmhg,即为正常血压,,对下限没有特殊要求。

新版:明确指出中青年人的目标血压应低于130/85mmHg但不低于120/70mmHg。也就是说,对中青年高血压患者来说,血压应降至130/85 mmHg以下,但也不应低于120/70 mmHg,低血压同样很危险,有可能引起眩晕、四肢无力等不适,甚至还可能引起休克和昏迷。

4、降压药物的改变

(1)根据最新指南的用药推荐,单药治疗可以选择普利、沙坦、利尿、地平药。

(2)如果单药治疗的效果不好,可以选择单片复方药物。

(3)如果单片复方药物也不能达到理想的治疗效果,可以按照下面几个步骤调整用药:

A、半剂量沙坦/普利+地平

B、全剂量沙坦/普利+地平

C、半剂量沙坦/普利+地平+利尿剂

D、半剂量沙坦/普利+地平+利尿剂+螺内酯

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