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邱玉爽 上海市第十人民医院 有没有小伙伴和我有一样的人生信条：何以解忧，唯有辣条。 最近辣条吃多了，就开始咳咳咳起来。面对各式各样的止咳药，是不是很多人开始头疼起来，到底买哪种呢？价钱贵的？广告做的好的？……. 那下面就为小伙伴们分忧解难一下：止咳，到底哪家强？ 咳咳咳，注意了，止咳，没有哪家强，适合自己的才是最好的哦！ 知己知彼，方能百战百胜。选择止咳药之前，小伙伴们需要明确自己的咳嗽到底长什么样儿，比如： 咳嗽轻微还是剧烈？ 如果咳嗽轻微可以选择含有川贝、桔梗、甘草等具有宣肺、化痰止咳等作用的止咳药，敲黑板、划重点啦…… Ø 糖浆类止咳药物对咽喉黏膜有保护作用，不得用水稀释，服用后也不宜喝水 Ø 糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等 Ø 止咳祛痰中成药处方中的活性成分多有重复，所以不要同时服用多种止咳的中成药，以免药物过量中毒 Ø 服用中成药时，为了更好地发挥疗效，一般都应该忌食生冷、油腻、辛辣食物 Ø 传统认为中药温和，但由于不良反应未知，长期服用应慎重，以免对机体造成损伤 Ø 儿童、孕妇及哺乳期妇女要遵医嘱哦 咳嗽有没有痰？ 治疗无痰干咳的药物可以分为中枢性止咳药和外周性止咳药两类，下面这个小表格总结了这类药的代表药物和作用特点哦：
继续敲黑板、划重点啦： 这两类镇咳药都会阻碍痰液咳出，可能加重感染、阻塞气道，因此有痰咳嗽的小伙伴们要尽量避免选择这两类镇咳药哦！ 如果咳嗽并且有痰，就要选择含有祛痰成分的止咳药，接下来新手小药师给大家介绍一些常见的具有祛痰作用的药物
但是，如果痰液是黄色或绿色脓痰，说明呼吸道有感染，除了选用止咳化痰药外，还需在医生的指导下使用抗菌药物哦！ 重点君又来喽，搬好小板凳哦……… 氨溴索与阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素等抗生素一起服用的话，能够增加这些抗生素在肺内的浓度，增强它们的抗菌效果； 厄多司坦与阿莫西林联用可提高痰中抗生素的浓度，可较早且明显地改善临床症状； 但是，乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、四环素、头孢菌素类药物的抗菌活性，尽量避免合用，必要时可间隔4小时交替使用。 这下，小伙伴是不是清楚明白了，如果既需要服用化痰止咳药又需要服用抗生素，是不是可以选择氨溴索或者厄多司坦（除非有禁忌症哦），尽量避免乙酰半胱氨酸呀！ 咳嗽的时候喘不喘？ 如果咳嗽还气喘，就要考虑选择含有平喘成分（比如麻黄碱）的止咳药。麻黄碱可松弛支气管平滑肌，可以用于伴有轻度气喘的咳嗽，但麻黄碱会引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等不良反应，不宜长期服，也不建议晚上用，以免失眠。 麻黄碱、沙丁胺醇及茶碱等支气管扩张剂与氨溴索合用，疗效更佳哦！！！ 来来来，发挥我们想象力的时候到了，大家可以把我们的呼吸道想象成自来水管，平喘药可以扩大水管的口径也就是扩大我们支气管的口径，而祛痰剂就相当于清道夫，可以清理管道里面的垃圾，这两种药都能能起到通畅管道、加强通流的作用，如果一起服用，岂不是双管齐下，让管道更加通畅吗？！ 有些小伙伴可能会困惑为啥用了止咳药，咳嗽还是不见好呢？这是因为止咳药是对症治疗，只能起到短暂缓解症状的作用，关键是要治疗病因。例如有的咳嗽是因为接触花粉等过敏原引起的，就需要服用含有扑尔敏、氯雷他定的止咳药，但是扑尔敏易产生口干、嗜睡等反应，因此需要开车、从事高空作业及精密仪器操作的患者应尽量避免，可以选择没有这些副作用的氯雷他定。有的咳嗽是由于胃食管反流造成的，这个时候单纯使用止咳药就没有效果，而应该使用抑酸药和促胃动力药，才能最终战胜咳嗽。所以服用止咳药无效后，要尽快去找医生治疗哦，找到真正的病因，而不是反复换用止咳药物，以免耽误病情！！！ 这下，小伙伴们再看到这些止咳药是不是就不头大了呀！不过，有些咳嗽还是可以避免的，比如辣条不能贪吃哦。还有，吃小龙虾的季节到了，小龙虾也不能贪吃哦！如果做不到少吃，那就先多喝水吧。 ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药集团特别支持） |
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