肝功能检查，怎么看报告？

看不好肝功能报告单，又不能马上找医生看很着急。肝胆外科崔医生可以给大家帮忙。但是“授人以鱼不如授人以渔”，除了可以给大家看报告单意外，我可以告诉大家一个简单看看肝功能报告，可以从中看出是不是有一些肝脏的疾病，希望对大家有帮助。

拿到肝功能的报告单的第一步

1、首先，当你做完肝功能的检查，第一步要看的项目就是谷丙与谷草转氨酶（ALT和AST）以及γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT），这三项是代表肝功能的指标，一般情况下这三项中某一项或者几项升高的话，多是合并有肝损害。

2、比如说某个人的肝功能体检报告提示谷丙转氨酶为80多，这已经高出正常值一倍了，按常理说应该是存在某些肝脏的疾病，比如说是不是有脂肪肝、有乙肝或者丙肝，或者是药物性肝损伤或者是肝脏的外伤等。

3、但是你首先要冷静下来思考一下是否有以下原因，首先如果你在做体检之前的几天内暴饮暴食，酗酒吃油腻，这样会很大程度影响肝功能的这些指标，比如说还有γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）。所以建议在体检前最少一周内都不要喝酒吃大肉，清淡饮食为主。

4、肝炎也不能忽视，前几天我就收了这样一个病人，这三个转氨酶都高的很多，而且甲胎蛋白也高，住院后查了CT、核磁、肝炎指标、肿瘤指标等，等结果出来了发现是乙肝感染，而且是活动期，也就是大三阳。

5、还有一种就是药物或者毒物导致的转氨酶升高，这个并不少见，就拿我姐姐来说，她甲亢好多年，一直吃着抗甲状腺药物，查肝功能这几个转氨酶就是升高的，没办法只好吃着保肝药，减少甲亢药物的药量，当然还有很多药物有这样的反应。

拿到肝功能的报告单的第二步

1、在肝功能的这几项指标中，还有一方面大家比较关注，那就是血脂的正常与否，而且真的是很多人都折在了这几项上，而且好多年轻人都有血脂的异常升高。血脂的指标有这么4项比较常用到。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白还有高密度脂蛋白。

2、这里面高密度脂蛋白是个“血管清道夫”，它高的话是个好事，可以加快胆固醇的代谢，使胆固醇随着胆汁排泄出去，一定程度预防动脉硬化的作用。这个指标一般和胆固醇、甘油三酯等都是相关的，血脂高，这个高密度脂蛋白就低。

3、低密度脂蛋白与这个胆固醇和甘油三酯是“同流合污的作用”，它可以将胆固醇带到全身各处的组织，但是过程中常被氧化作用，这样就会导致胆固醇被堆积到动脉壁上，时间长了就成了动脉粥样硬化和斑块了，所以说这三个指标高了就是血脂的异常，对身体是有害的。

4、血脂高了该怎么办呢，首选吃药吗？其实不然，这要看血脂异常到什么地步，首选的还是进行饮食的控制和运动；但是血脂升高明显，如胆固醇高于5.72左右，或甘油三酯高于5.65左右是尽量要吃药的，否则还有可能加重心脑血管风险以及急性胰腺炎可能的。

拿到肝功能的报告单的第三步

• 胆红素指标也是不能忽略的，因为也是代表肝功能的一个重要指标，包括总胆红素、结合胆红素或游离胆红素，胆红素主要存在于胆汁中，但是出现肝脏的损伤或者胆汁流出受阻的话，胆红素入血就和升高。

• 总胆红素升高、合并有结合胆红素升高的话，常常是提示有胆汁淤积或阻塞性疾病。比如说是不是有胆管的结石，胆管的肿瘤等。而如果游离胆红素升高的话，常常是肝脏本身有病变导致的肝脏的损害。

• 有人会问了胆红素升高是不是转氨酶也会升高啊，是的，一般情况下是这样的情况的，因为都是代表肝脏的异常，但是如果胆红素越来越高，而转氨酶却区域正常了，这并不是好事，只是个假象，这是“酶胆分离”现象，代表着肝功能进一步变差，要肝衰了。
• 如果有哪些不懂的地方可以问我。