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姚某，男，40岁，河间市九街人。胃脘胀满一年余。胃镜诊断：浅表性胃炎。经用吗叮林等多种西药治疗无效，转来我院治疗。 刻诊：胃部痞满，纳少，稍进寒凉食物则肠鸣 腹泻，舌苔黄腻，脉缓带弦意，余投半夏泻心汤治疗，迭进数剂竟无寸效，后又转他医以理气消食之方治之也无效果。几经辗转又来我处求治，观其黄腻舌苔而一筹莫展，不知该从何处着手，进退维谷中请教黄煌老师，师曰：此乃黄芪建中汤证，余不解，师曰：请看该病人体质是否瘦弱？再看舌质淡否？余详查病人后恍然大悟，老师所言极是，遂毅然投以黄芪建中汤：黄芪25；肉桂10白芍20生姜3片红枣20甘草6饴糖30。 七剂药后，病人复诊，面带笑容，言前证已失七八，守方再进七剂，病人痊愈。 按：从此例病人治疗经过中，余深深体会到，“先辨体质”“再辨方证”的实用性和科学性，领悟到体质辨证乃临床中一有效便捷的法门。老师运用黄芪建中汤的病人体质为：面色黄，肌肉松弛或有浮肿（黄芪体）。另外老师经验：体质比方证重要，舌质比舌苔重要。 |
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