张树才《肺有结节莫恐慌》20180629健康之路视频

本页提供2018年6月29日科教频道cctv18健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是翟兴红。主题是《肺有结节莫恐慌》。 提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

本期节目主要内容： 当肺部被检测出结节莫恐慌，有肺部结节只有2%的可能性是恶性病变，在健康环境下，肺癌的概率很低，定期的CT检测能及时观察结节变化情况，肺部穿刺活检可以补充CT检测的结果，即使检测出结节为肺癌早期，也可采用微创的胸腔镜手术，且术后无需做放化疗。

（《健康之路》 20180629 肺有结节莫恐慌）

张树才 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科

案例

市民张先生在体检单上发现诊断提示：“左上肺结节，肿瘤不除外，建议随访。”这可把张先生吓坏了，什么是肺结节？发现结节要怎么办？是肺癌吗？

专家提示：发现肺部结节时不必过于恐慌，但要引起重视。记住这4个“关键词”，轻松解决肺结节！

关键词1：肺部穿刺

    穿刺活检是补充CT诊断的依据，可以进一步明确病人是否为肺癌.

    复查CT时，影像显示非常像肺癌，则需要立刻做穿刺来明确诊断，安排后续治疗；如果影像上显示病人肺癌的可能性不是很大，则不急于做穿刺。

    穿刺的操作非常精细，不会造成病变扩散。

关键词2：微创手术

    绝大部分体检或早期筛查发现的肺部结节，基本都处于肺癌早期，可以用微创手术来治疗。早期的肺癌不需要术后做辅助性治疗的化疗或放疗。

肺有结节莫惊慌“不惧小结”“学会判断”定期随访享安康！

关键词3：2%

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    肺部结节绝大部分是良性病变，只有约有2%的肺结节有恶变的可能。

    吸烟是肺癌的第一大诱因，吸烟指数超过400就是重度吸烟的人群，也是肺癌的高危人群。

吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数

    除吸烟外，从事烹饪工作的人群，接触二手烟较多的人群，从事重度污染、有毒化学物等特殊行业或者工种的人群也是肺癌的高危人群，这些人群有肺部结节时应提高警惕！

    90％多的肺部结节，其实是炎症、淋巴结、结核或真菌等，容易和肺癌性的结节混淆，找专业医生帮忙诊断，大家不必过于恐慌。

关键词4：定期复查

    不是所有的肺部结节都需要立刻处理。影像学显示出很明显的肺癌特点时，需要立即处理；绝大部分人群只需要定期随访来判断是否为肺癌。

    可以通过做CT来判断，CT是横切面检查，可以非常清楚的显示病变的特点和位置。

    诊断为结节后，可以3个月复查一次，如果3个月没有变化可以半年复查一次，如果半年再没变化，可以9个月或1年复查一次。

    肺部发现结节时需坚持随访复查，不要因为无变化就停止复查。随时间变化而缩小的结节是良性的可能性较大，结节长时间保持稳定可选择保守治疗。

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