|
导读： 什么肺癌患者更适合PD-1抑制剂的治疗？ 毫无疑问，PD-1和PD-L1抑制剂今年大放异彩，在国外，默克和BMS都针对不一样的适应症纷纷上市。在会上，周彩存大神的session里面，加上同一天连续3个会议的报道，都就总结了现今和不久的将来，评判PD-1/PD-L1抑制剂预后的标准将会多样化： - PD-L1表达 - 肿瘤负荷 (TMB) - 新抗原释放 (Neo-antigen) - “热”肿瘤(CD8+) 科学家已经认同，使用PD-(L)1抑制剂等免疫治疗时，应该不仅仅依靠一个标志物，应该综合地分析多个指标，来精准判断患者使用PD-(L)1抑制剂的预后。顺便告诉大家一个好消息，肺腾助手已经找到能够测试以上指标的一站式检测服务啦，其中包括有如美国的Foundation Medicine，药明康德等等的最强检测机构（并不是所有的检测机构都一样）。我们已经和他们所属的实验室联系好，以最低的价格帮助中国急需做免疫相关检测的患者。 EGFR抑制剂＋全脑放疗？吴一龙团队说：未必！ 有些时候，病人和家属因为一心想把病治好，在治疗方案中不停地往病人加药。而实际上并非有理想的效果（反而会有很多副作用）！吴一龙教授的团队就在今年的ESMO会议上，就使用过EGFR靶向药＋全脑放疗（WBRT）vs. 单用EGFR靶向药的脑膜转移的病人做了一个对比发现，EGFR靶向药＋全脑放疗并没有给病人带来生命的延长（可参照以下的C图）。 克唑替尼和化疗耐药后，可以考虑色瑞替尼！ 在一个由莫树锦教授、蚂蚁的女神Alice Shaw参与的III期临床数据显示，对于有ALK突变的非小细胞肺癌病人，在服用克唑替尼和进行化疗后进展，选择色瑞替尼 (Ceritinib)的效果会比多西他赛/紫杉醇好。 下图就色瑞替尼和化疗对身体造成损害的可能性的图标（注意！这个非总生存率哦！） 基因决定了免疫系统及免疫对肿瘤的识别能力，但微生物也可以？！ 我们已经知道，我们从出生那天起，基因就已经决定了我们部分人，对肿瘤的抗争力就比别人强 (如蚂蚁之前报道过的“不治而愈”的案例)。又如这一次ESMO ASIA上提到的3号染色体，就与黑色素瘤中的大量渗透T细胞有关（大量渗透T细胞，可能对免疫治疗有更好的预后！） 不过不用灰心，慢慢地，现在科学家也发现，肠道里的微生物，可能也会对免疫系统和PD-L1抑制剂的应答有影响。而更关键的是，某些有作用的微生物，已经在市面上可以买到，如以下提到的：双歧杆菌类。没错，就是平时酸奶或者某些益生菌营养品里面提到的其中一种益生菌。（友情提示：使用益生菌时，记得要给益生菌喂食益生元，也就是益生菌所需要的食物。什么是益生元？就是膳食纤维和寡糖等，能够被益生菌利用而产生酸性的有机物质，从而维持及延长益生菌的活性。）需要强调的是，关于益生菌的好处，现在还处于比较初期的研究阶段，未必反应患者身体的真实情况。 ========版权声明======== |
|
|
