吃什么食物能降尿酸？常用食物嘌呤大全表上都有哪些食物？

无论痛风还是高尿酸血症，在降尿酸的时候，都需要改善生活方式。饮食疗法作为非药物治疗和改善生活方式的基础，一直都被很多人重视。饮食可以通过影响尿酸生成及肾脏排泄尿酸而引起血尿酸水平的变化。

我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，在谈论吃什么食物能降尿酸前，我们先谈论一下饮食习惯的改善。如果饮食习惯混乱，那么吃什么食物都无法降尿酸。

比如现在很多年轻人不吃早餐或者午餐，这样如果保持饥饿状态，就有可能适得其反，导致血尿酸增高。因为饥饿可以导致β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等有机酸增多，对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用而让尿酸排泄减少，导致血尿酸明显增加和痛风的急性发作。

所以，在想要通过饮食降尿酸前，先要让自己饮食规律、一日三餐要及时，少吃夜宵、吃饭速度不要过快、学会细嚼慢咽，达到七分饱的状态即可。在饮食规律的前提下，我们才能谈论通过食物降尿酸。

通过食物降尿酸首先是注意营养均衡

一般提起降尿酸，不少人都会首先想起不能吃高嘌呤的食物；有些人甚至觉得就是不能吃肉。仿佛“嘌呤”就应该和高尿酸血症及痛风患者绝缘，我们真的要和“嘌呤”死磕吗？其实越来越多的研究证明，尿酸高虽然不能过量摄入嘌呤含量过高的食物，但是吃进某种食物直接导致尿酸飙升的可能并没有想象中那么大。

在谈论嘌呤食物前，我们首先要注意的是营养均衡。而营养均衡，就是均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养物质，以及适量摄入维生素、矿物质和膳食纤维。

一般我们是根据《中国膳食指南》的膳食金字塔安排饮食，这样可以避免很多吃出来的疾病，每天的膳食是怎么安排的呢？谷类、薯类、赤豆：250~400g；水1200g；蔬菜类300~500g；水果类200~400g；蛋类25~50g；鱼虾类50~100g；畜禽肉类50~70g；油25~30g；盐5g。

因为单独计算营养物质还是比较困难的，那比单独计算食物所含嘌呤更有难度，但是刘医生教你一个方法：主食以碳水化合物为主，主菜以蛋白质、脂肪和维生素为主，小菜以维生素、矿物质、膳食纤维为主，就可以保持营养均衡。

保持营养均衡的另外一个条件，就是不要偏食。这和尿酸高的人不要过多去食用某一种嘌呤含量高的食物一样。比如富含动物脂肪的肉类，虽然说痛风及高尿酸血症患者可以吃，但是摄入过多很显然不利于身体健康；比如富含维生素的蔬菜，也不能摄入过少。所以不挑食、不偏食，均衡对待每一样食材。当然，蔬菜还是要多吃，白菜、菜心、萝卜、胡萝卜、西红柿、南瓜等还是比较好的营养来源。

在营养均衡的前提下，我们就要了解自己的进食量是多少，每天的标准进食量（kcal）=标准体重（kg）×（30~35）kcal；标准体重（kg）=身高（m）×身高（m）×22。一般来说，计算1kg体重需要多少能量时，如果从事劳动强度大的工作，就×35，如果是普通工作就×30。

保持营养均衡，让自己保持最佳进食量的范围，这不仅可以降低尿酸值，身体肥胖的人还可以降低体重，改善体质。

不同食物的嘌呤含量与嘌呤食物的食用方法

在谈什么时候能够降尿酸前。我们先回答不同食物的嘌呤含量这个问题。在以前，食物尤其是高嘌呤食物中所含的嘌呤，都是被当做诱发高尿酸血症和痛风的元凶。所以不少人尿酸高后，想到的就是限制自己食用含嘌呤的食物。

嘌呤是一种有机化合物，主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，在人体的能量供应、代谢调节以及组成辅酶等方面有着非常重要的作用。所以，嘌呤并不是完全不利于身体。但是嘌呤在体内代谢生成尿酸，高嘌呤食物增加尿酸的生成，对血尿酸的控制有不利影响。

作为尿酸生成的原谅，嘌呤大多由由细胞生成代谢和运动在体内生成，一般这种内源性嘌呤代谢占80%，而外源性的，也就是日常中我们吃的大部分食物中，都含有嘌呤，这些占20%。

所以，食物嘌呤对于人体尿酸的影响并没有想象中那么大。各种食物的嘌呤含量不尽相同。一般我们根据嘌呤含量将食物分为三大类：

• 高嘌呤食物（150-1000mg/100g）：水产类：鱼（凤尾鱼、沙丁鱼、三文鱼、白带鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼等），贝（牡蛎、蛤蜊、蛤子、蚝、淡菜、干贝等），虾（草虾、金钩虾、小龙虾、虾米等），其它（海参、鱼卵、鱼皮、鱼干等）；内脏类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝等），肾（猪肾、鸭肾、鸡肾、牛肾等），心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心等），肚（猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃等肚与胃），肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠等），其它（羊脾、脑、肺、胰等）；肉类：小牛颈肉、肉馅、肉汁、肉脯、肉汤；禽鸟类：鹅、斑鸡、石鸡；其它：各类酒类（尤其啤酒、黄酒），酵母粉、调味品（蘑菇精、鸡精）。
• 中等嘌呤食物（25-150mg/100g）：水产类:比目鱼、草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲫鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、鳗鱼、螃蟹、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅及鳝鱼、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、蟹 ； 肉类:熏火腿、腊肉、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、猪皮、狗肉；禽鸟类：鸡肉、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、野鸡、火鸡；豆制品类：干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆等），豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆等），豆苗、黄豆芽；蔬菜类：菠菜、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜，四季豆、青豆、豌豆、菜豆、豇豆等豆类，冬笋、芦笋、笋干等笋类 ；其它麦片、面包、粗粮、豆腐等。
• 低嘌呤食物（＜25mg/100g）：主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等），麦（荠麦、大麦、小麦、燕麦、麦片等）；面类制品（玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、饼干、蛋糕等）；苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、红薯、山芋、冬粉、荸荠等；蔬菜类：青菜、大白菜、卷心菜、苋菜、雪里蕻、茼蒿、芹菜、芥菜叶、空心菜、莴笋、水瓮菜、韭菜、韭黄；瓜类（瓠瓜、黄瓜、南瓜、倭瓜、冬瓜、丝瓜、菜瓜、苦瓜等）；蕃茄、茄子、白萝卜、胡萝卜、西兰花、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、葫芦、刀豆、山芋、黑木耳、青椒、洋葱、葱、姜、大蒜、蒜头、生姜、榨菜、泡菜、咸菜、辣椒；肉蛋类：蛋（鸡蛋、鸭蛋、皮蛋等），血（猪血、鸭血、鸡血等）；水果类：苹果、香蕉、大枣、黑枣、梨、芒果、柑橘、橙子、柠檬、葡萄、石榴、桃子、樱桃、枇杷、菠萝、李子、西瓜、香瓜、龙眼、桂圆等；饮料类：苏打水、可乐以及各类汽水，矿泉水、纯净水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、可可饮料、巧克力饮料、果冻等； 奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、奶粉、冰淇淋等；其它类：酱（花生酱、西红柿酱、花生酱以及果酱、酱油等），油脂类（植物油、黄油、奶油），干果（瓜子、杏仁、核桃、榛子），薏苡仁、葡萄干、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶、冬瓜糖、洋菜冻或琼脂类的点心及调味品。

一般来说，嘌呤含量越高，对于痛风患者的病情控制越不利，所以推荐痛风患者避免或者限制高嘌呤食物；但是有些食物嘌呤含量并不低，却并非尿酸高不能吃，比如香菇、豆制品和坚果类；有些食物嘌呤含量不高，但是痛风患者更要谨慎限制或避免，比如酒精饮料、含高果糖饮料和点心以及含盐量高的调味品等。

目前而言，控制某种食物远远没有控制嘌呤总摄入量重要。也就是说，不要过量摄入嘌呤。尿酸高在饮食疗法时，高尿酸血症患者每日摄入的嘌呤含量在300mg以内；痛风患者每日摄入的嘌呤含量在200mg以内；急性痛风期或痛风石患者每日摄入嘌呤含量在150mg以内甚至更低。

另外一方面，因为嘌呤容易溶于水，所以要少喝嘌呤含量较多的肉汤和鱼汤；要少吃火锅和面汤。

有利于碱化尿液的食物可以降尿酸

痛风及高尿酸血症患者通常被建议多吃有利于碱化尿液的食物，为什么呢？因为对于高尿酸血症及痛风患者而言，尿液容易偏酸性；尿液偏酸性后，尿酸难以融入尿液，很容易深沉尿酸结晶；而且很容导致肾结石和尿路结石出现。尿液碱化后，可以让尿酸容易转化为溶解度更高的尿酸盐，有利于尿酸的溶解及从尿液排泄，减少尿酸沉积造成的肾损害。

一般来说，尿液的酸性程度容易受饮食的影响。所以对于高尿酸血症和痛风患者而言，要尽量少吃让尿液酸化的食物，多吃能让尿液碱化的食物。

哪些食物能让尿液碱化呢？通常那些含有钙、钠、钾、镁等金属元素较多的食物，在体内代谢后最终产生的物质就相对呈碱性，利于尿液碱化，一般包括蔬菜、菌类、豆制品、水果、乳制品及海藻类食物，因为这些食物中含有大量水分，所以也会增加排尿量，也有增加尿酸排泄的作用。而且蔬菜等食物中含有大量的维生素、矿物质及膳食纤维，热量较低，所以也可以多吃。

不少口味酸的水果，比如柠檬、橘子等，也可以让尿液碱化。但是这些水果同时含有大量的果糖，过量摄取果糖会导致尿酸值上升，增加中性脂肪，所以也要注意摄取量。

这里所说的碱化尿液，并不是谈论食物的酸碱性。但是痛风医生建议尿酸高的患者少吃或不吃动物内脏和脂肪的原因，不止是包括这些食物嘌呤含量极高，而且这些食物含有硫、磷、氯等元素，在人体内代谢后产生硫酸、盐酸和乳酸，会和尿酸产生竞争性排泄，导致尿酸排泄出现问题。

建议多吃这些能让尿酸碱化的食物：羊栖菜、裙带菜、海带、新鲜香菇、新鲜豆腐、牛蒡、红薯、胡萝卜、香蕉、芋头、卷心菜、白萝卜、心里美、茄子、菜瓜、土豆、西柚、龙须菜等。

尽管这些食物有利于碱化尿液和尿酸盐溶解，但是如果尿液过于偏碱性，也会出现问题。因为尿液碱性过强，也容易出现磷酸钙结石等。所以，即使医生对痛风患者采用碱化尿液治疗，也会要求尿液的pH（酸碱值）保持在6.2~6.9之间。

总而言之，对于高尿酸的非药物治疗，不是要求不吃什么和吃什么那么简单，包括运动、戒烟、限酒、注意保暖、多喝水等，也是痛风和高尿酸血症的生活调节内容。但是，对于已经患上痛风的患者而言，仅仅生活调理还不够，还需要规范治疗、按时用药，让尿酸保持在360~180μmol/L之间。饮食调节和生活调理的目的，是改善身体整体的健康状态，和提高身体的免疫力，而不仅仅是为了对付尿酸。