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第89讲|熟地黄:补肾精最重要的药,这样用效果最好。

 赤脚说 2021-01-22

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第89讲

熟地黄:补肾精最重要的药,这样用效果最好。


今天来跟大家聊聊一味非同寻常的本草中药-熟地。

自古以来,熟地就是补肾填精最好的药,没有更好的替代品,熟地补肾第二,没谁敢说第一。

对中医中药有所了解的朋友,对熟地应该不太陌生,大名鼎鼎的六味地黄丸,就是以熟地为主药的方子。还有补血主方四物汤,也是以熟地为主。

那今天我们来深入了解一下熟地。

地黄这个药真的非常特殊,地黄又叫地髓,也叫地精,为什么叫地髓呢?

就是它能够吸收大地的精髓,把土壤里的精髓都吸收在地黄里面。

所以呢,种地黄的土壤不能年年种,种一次地黄就要休耕几年。因为地黄把土壤里的精气都吸走了,土壤精气匮乏不能继续种地黄,这样种出来的地黄也没多少药力的。

地黄吸取了土壤中的精气,人吃了地黄,就能把这些精气补到身体里,所以地黄最大的功效就是补肾精。

首先,我们要知道地黄有3种,分别是:鲜地黄,干地黄和熟地黄。

鲜地黄,就是刚从地里挖出来的新鲜地黄,这时候的地黄是黄色的。

鲜地黄性寒,并没有多少补肾作用,鲜地黄最主要就是用来清热凉血生津用的。

因为这刚挖出来的新鲜地黄性偏寒,性寒就能清热凉血,鲜生地还多汁,可以大补人体阴分。

把鲜地黄晒干,就成了干地黄,在药房里又叫生地。地黄晒干后就没那么寒了,只是稍微偏凉,地黄晒干后就由黄色变成了黑色。

为什么会变成黑色呢?

从物质成分上来说,因为地黄里含有大量铁质,铁被氧化后成为铁氧化物,于是就变成了黑色。

这种铁氧化物是血液里组成部分,所以干地黄最擅长就是补血,西医讲的缺铁性贫血,最好的药就是这干地黄。

熟地,顾名思义就是蒸熟了的地黄。熟地,是用鲜地黄和黄酒经过多次蒸晒而成的,古法的熟地是九蒸九晒之后,补肾效果最好。

经过多次蒸晒之后,地黄的寒性就去掉了,变成了甘温之性,熟地变成了甘温之性之后就变得非常有意思了。

因为补阴的多为寒凉之品,而熟地因为加入了火的蒸制,火为阳,所以熟地还能补肾阳,熟地能大补肾中之阴阳,阴阳二气能合成肾精,所以我们说熟地可以补肾精。

最擅长用熟地的医家是张景岳,被称为“张熟地”,它一生中最推崇的中药就是熟地。

他是这么说的:诸经之阴血虚者,非熟地不可补之,阴虚而神散者,非熟地之守不足以聚之;阴虚而火旺者,非熟地之重不足以降之;阴虚而躁动者,肺熟地之静不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地之甘不足以缓之。

从张景岳先生的论述中,我们看到熟地的“补”“聚”“重”“镇”“缓”这些特性,总之,熟地是一个补阴分补精血的良药。

那有朋友也许会问:那干地黄和熟地到底有什么本质的区别呢?

我认为最本质的区别:干地黄在补肾的基础上有“通”的作用,而熟地没了“通”的功效,成了一个纯补无泄的中药。

伤寒论里没有提到过熟地,伤寒论方子里记载的地黄都是干地黄,到了汉代以后有地黄的方子,大多都为熟地,而且后人把经方里的干地黄也改成了熟地。

因为这样,现在咱们看到各种各样含地黄补肾的方子,就非常奇怪,看起来是经方,但是实际上又不是经方。

有朋友或许接着问,那到底哪个好?各有各的好。总的来说,汉代以后出现的熟地,是补肾填精最重要的一味药,对中医的发展起了非常重要的作用。

熟地对炮制工艺极为讲究,古法是九蒸九晒,但是呢很可惜,到了我们现在几乎没有九蒸九晒的熟地了。

因为没有九蒸九晒的炮制工艺,熟地补肾的效果也会大打折扣了。

接下来,来聊聊熟地的用法。

我们知道熟地最擅长补肾精,所以熟地最适合肾精亏虚的人来吃了。

肾精亏虚的人是哪些症状表现呢?

肾精亏虚的人,会头发过早变白脱落,视力下降,听力下降,牙齿脱落,驼背,腰膝酸软,女人过早闭经,男人房事无力,少精死精甚至不育等等

很多人一看,觉得自己很幸运,这些症状都没有。实际上我想告诉你,人到30岁以后,不说百分之百,10个人有9个人都肾虚。

不要觉得肾虚很丢人,事实上“肾虚”是人之常态。

这肾精就好比油灯里的油,肾阳就好比油灯的光,只要油灯一直亮着,这肾精就是不断消耗不断减少,油尽灯枯之时就是生命的终点。

所以,人到中年之后,补肾就是在给自己的油灯里加油,油多了就可以延长生命长度和生命质量。

熟地怎么用呢?熟地一般是入方子配伍其他药一起用的,熟地是药不是养生品,我不太建议直接用熟地煲汤这种吃法。

如果你实在想用熟地,我的个人建议加些陈皮或者砂仁一起煮。

为什么呢?

因为熟地纯补无泻,太滋腻了,恐怕还没补到肾里就堵在半路上了。

所以呢,加点陈皮或者砂仁来行气理气,同时化解熟地的滋腻,让身体能更好地吸收熟地的精华之气。

哪些人最适合用熟地呢?

第一,容易头晕眼花的人,辩证为虚证,即可用熟地。头晕,往往是因为肝血不能上达,也或者是肝阴不足肝阳上亢,也或者是肾精不足不能上达于脑,不论是哪种,把肝肾的精血补足,对头晕眼花都有一定改善作用,这种上病下治的治法,中医非常擅长。

第二,失眠多梦的人,辩证为虚证,即可用熟地。精血不足不能养心,心就不能藏神,神无处可归就会多梦。补精血最好的药便是熟地。

第三,膝盖腿脚无力,骨质疏松等老年腿脚的毛病,大多都可以用熟地。肾主骨,肾主封藏,钙质流失骨质疏松,问题并不是出在骨头上,而是因为肾虚了,肾藏不住精,导致骨头里的骨髓和钙质流失。所以,要解决老年腿脚的这些毛病,不是吃钙片补钙能解决的问题,应该去补肾精,熟地是不二之选。

第四,耳鸣眼花的人,大多都需要用到熟地。肾开窍于耳,肝开窍于目,老年人耳鸣眼花,多是因为肾精不足了,熟地也是必不可少的。

第五,产后脱发,白发,腰酸腰痛,健忘,也需要用到熟地。产后精血不足,很多肾虚的症状最容易在产后女性身上出现。要解决这些问题, 要从根上去治,要补肾精才能真正解决。

第六,脸色苍白,月经量少的血虚人群,也需要用到熟地。熟地不但能填补肾精,还能补血液的铁质,增加血液供应量,所以血虚的人要喝的四物汤,就是要用熟地和当归配在一起,效果就非常好。

第七,现代医学命名的干燥综合征,表现出来眼睛干涩,皮肤干燥,也需要用到熟地。所谓的干燥综合征,其实就是人体的阴分太少了,能大补人体阴分的是生地,能大补精血的是熟地。

这7种情况最适合用熟地,当然熟地远远不止这些用法,大家记住一条就是了:一切精血不足,熟地必用之。

熟地虽好,但也有缺点,熟地最大的缺点就是它的滋腻之性。

因为滋腻,会阻碍气机流通,所以胃肠气滞容易腹胀腹痛的人,要谨慎用熟地。

因为滋腻,会加重湿气,所以身体湿气重大便粘腻的人,也要慎用熟地。

因为滋腻,就会碍脾胃,所以胃口不佳饮食偏少的人,也要慎用熟地。

地黄是上天赐予人类的一件礼物,希望每个来学中医中药的人,都能用好这味地黄,造福自己和家人。

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