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在学习的道路上坚毅前行 （序言） 临床医学的学习积累是多么漫长的过程，是一条永远走不完的路。 19年前，我做住院总医师的时候，把会诊过的患者名字，科室和床位号用本子都记录下来，然后5天后再去看看，有些患者已经出院了，有些医生又请了神经科其他教授或者医生进行会诊，有些医生按照我的意见去做，我就会查看病程记录里，患者使用药物治疗效果如何？有些医生对会诊记录视而不见，病程书写里面也看不到会诊这件事情。 做一名临床医生，往往都是后怕的事情多，这类事情可以说是家常便饭，现在虽然有接近20年的临床经历，但是仍然感到后怕。周一门诊下班后，急诊科就有医生打电话来，说我今天开的CT单，报告是脑出血。我一天70-80个号，真的记不住，到底是哪个患者开了CT？哪个患者要求做MRI？想想如果这个患者，当时没有做头部CT扫描检查，看完门诊回家后脑出血加重，甚至危及生命，作为首诊医生，我必然难脱其责，后怕之余，更提醒自己勤学精修、谨小慎微。 我在群中曾经谈到诊断了一例罕见病：庞贝病，其实当初也是犹豫过的，因为患者年龄偏大，既往病史不典型，最后综合考虑，还是给ICU写了会诊意见，要求查这个致病基因。 医生一行字，患者几千元，老百姓赚点钱不容易，做医生要有仁慈之心。 没有一个医生可以诊断所有疾病，更不要说是治疗疾病了，很多患者住院医治好了，是多种因素共同作用的结果，看到科室墙壁上面有很多锦旗，基本上都是感谢主管医生和护士，其实护工，检验，病理，放射和输送中心等很多科室人员，在背后也做了大量辛苦工作，大部分患者是不知道的。 每每看到一些博士或者博士后，在读期间就已经在Nature、Science或Cell上面发表了文章，而且有的人还发表了不止一篇，我就会感到年轻时不够勤奋努力。现在既然选择了临床医学这条路，就难以兼顾科研，在Nature、Science或Cell发表文章的可能性就不大了，在Neurology上多发一些临床病例分享，也算是对自己临床工作的一个交代。 我现在每天更新个人微信公众号，每周为《周六绿茶》和《周日红茶》栏目各准备一篇临床文献综述，主要介绍神经科最新文献、临床病例分析、神经影像解读、神经系统以及相关疾病的诊断和治疗。不知不觉间，周末系列文章已积累了70多篇，现将其整理成《神经文献荟萃》，既是一个阶段小结，也希望能供同仁交流学习、共同提高。 据新闻媒体报道，我们可以得知广东省人均寿命为76.49岁，其中珠海82.5岁，广州市81.34岁，同广东省人均寿命来对比，我们大家基本上都属于年轻人。 有一篇微信公众号文章，题目是：当你老了，一生最后悔什么？ 后悔排在第一位的是：92%的人，后悔年轻时候不够努力。 岁月如同流水一般，一去不复，趁着我们现在还年轻，有时间，精力和体力，专心致志的学好本专业知识，精益求精的做好每一件事情，对得起自己，对得起人生岁月，把自己能够升华到哪一个阶段，就升华到哪一个阶段。 后悔排在第二位的是：73%的人，后悔年轻时选错了职业。 医生这个职业，实实在在的是一个活到老学到老的职业，是一个学无止境的职业。 就神经科而言，有太多的疑难杂症自己得不出诊断结论，有太多的研究进展自己一无所知，有太多的专业细节自己未曾留意。 但是，既然选择了这门职业，那就不言后悔，在这条医学学习的道路上坚毅前行，尽管学无止境，路无尽头，但是每一步都算数。 长路漫漫，不忘初心，砥砺前行，唯志向与远方不可辜负； 蒹葭苍苍，天道酬勤，志存高远，只芳华和未来值得期待； 坚信积累的力量，让时间给出最后的答案！ 目 录
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