人迎脉大于寸口脉一至三倍,为表邪盛,病由表入里;大于四倍者,称“外格”,大而数者多为病危。 寸口脉大于人迎脉一至三倍,为寒邪在里,或内脏阳虚;大于四倍者,称“内关”,大而数者亦多为病危。 张仲景《伤寒杂病论》诊脉用寸口、趺阳、太溪三个部位。 以寸口脉候脏腑病变; 以趺阳脉(足背动脉)候胃气; 以太溪脉(位于内踝与跟键之间陷凹中)候肾气。 寸口诊法 寸口又称气口或脉口,是目前临床最常用的一种诊脉方法。 《难经·十八难》:“三部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。” 中指定关,食指候寸,无名指候尺。 寸口为脉之大会。寸口脉属手太阴肺经之脉,肺经起于中焦,胃为水谷之海,脾为气血生化之源,亦属太阴,寸口脉可反映胃气的强弱。手太阴肺经为十二经脉之终始,脉气流注,会聚于气口(寸口为肺经之动脉),全身脏腑功能的盛衰,营卫气血的盈亏,均可从寸口脉象上反映出来。 寸口部脉气最明显。寸口部是手太阴肺经之“经穴”和“输穴”所在处,为其经气流注和经气渐旺,以至达到最旺盛的特殊反应点(所谓“脉会太渊”)。如上所述,手太阴肺经又是十二经脉之终始,其脉象变化最具有代表性。 可反映宗气的盛衰。肺经起于中焦,与脾同属太阴,脉气相通,脾胃化生之水谷之气与肺吸入之清气汇聚胸中而为宗气,肺朝百脉又将其运行布散全身,其脉气变现于气口,故寸口脉动与宗气一致。 方便易行,便于诊察。位置比较固定,亦较表浅,解剖组织比较分明,是诊脉的理想部位。 脉之源始于胃,输于脾,灌注于五脏六腑,经脏腑的作用后,从百脉朝会于肺,是以全身脏腑的病变能在肺经经气会聚之寸口处反映出来。正如《素问·五脏别论》所说:“胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变现于气口。”《难经·一难》指出:“十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑生死吉凶之法,何谓也?然,寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。” 历代文献所载寸口脉,寸、关、尺分候脏腑表
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