病例4 肾 李XX,82岁,主诉:咳嗽十余年,加重一个月,伴气短。患者十余年前无明显诱因出现咳嗽,十余年来反复发作,在某医院住院治疗诊断为慢性支气管炎,肺气肿。 一个月前无明显诱因症状加重,经人介绍前来我处就诊。 【刻诊】:面色恍白,面部肾区淡黑,暗淡无光,印堂泛白,语声低微,诉稍活动即咳嗽气喘,休息好转。两腿发软,走路后足跟疼痛。舌根无苔,脉弱 【诊断】肾不纳气 【方药】平喘固本汤和苏子降气汤 【处方】 苏子9克 桔梗6克 半夏9克 当归头9克 前胡9克 厚朴6克 肉桂3克 陈皮6克 款冬花9克 沉香6克(后下)煅磁石15克(先煎)党参9克 五味子9克 蛤蚧9克 核桃肉15克 杜仲9克 炙甘草9克 七剂 二诊:服药后病情改善,原方服用三十余剂症状消失
【按】肺主气,司呼吸,为气之主,肾主纳气,为气之根,患者年老体衰肾气亏虚于下,不能纳气,而致肺气不降,治当肃降肺气,使气降于肾中,补肾纳气,收敛精气,使精气不致涣散。方中集降气纳气药于一方之中,正是为此证而设。 |
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