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第十三单元 足太阳膀胱经、腧穴 要点一 经脉循行 《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅(头顶最高处)。 其支者，从巅至耳上角。 其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂(脊柱两旁的肌肉)，络肾，属膀胱。其支者，从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。 其支者，从膊内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢(指股骨大转子处)，循髀外后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨(第5跖骨粗隆），至小指外侧。 要点二 主治概要 2.神志病证癫、狂、痫等。 3.头面五官病证头痛、鼻塞、鼻衄等。4.经脉循行部位的其他病证项、背、腰、下肢痹痛等。 要点三 常用腧穴的定位、主治要点和操作 [定位]在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。 [主治]①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、目翳等眼病；②急性腰痛；③心悸、怔忡等心疾。 [操作]嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5~1寸。遇到阻力时，不宜强行进针，应改变进针方向或退针。不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻，以防出血。针具宜细，消毒宜严。禁灸。 [定位]在面部，眉头凹陷中，额切迹处。 [操作]可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸，或直刺0.2~0.3寸。禁灸。 3.天柱Tianzhu(BL10) [定位]在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。 [主治]①后头痛，项强，肩背痛；②眩晕、咽喉肿痛、鼻塞、目赤肿痛、近视等头面五官病证；③热病；④癫狂痫。 [操作]直刺或斜刺0.5~0.8寸。不可向内上方深刺，以免伤及延髓。 4.大杼Ddzhiu(BL11)八会穴之骨会 [定位]在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [主治]①咳嗽，发热；②项强，肩背痛：③颈椎病、腰椎病、膝骨关节炎、齿痛等骨病。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。 5.风门Fengmen(BL12) [定位]在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [主治]①感冒、发热、头痛、咳嗽、哮喘等外感病证、肺系病证；②项强，胸背痛。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。热证宜点刺放血。 6.肺俞Feishu(BL13)肺之背俞穴 [定位]在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [主治]①鼻塞、咳嗽、气喘、咯血等肺系岗证；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③背痛；④皮肤瘙痒，瘾疹。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。热证宜点刺改血。 7.心俞Xinshu(BL15)心之背俞穴 [主治]①心痛、惊悸、不寐、健忘、癫瘋等心神病证；②胸闷、胸痛、咳嗽、吐血等胸肺病证；③遗精、白浊等男科病证；④盗汗。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。 8.膈俞Geshu(BL17)八会穴之血会 [主治]①胃痛；②呕吐、呃逆、咳嗽、气喘等气逆之证；③贫血、吐血、便血等血证；④瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；⑤潮热、盗汗等阴虚证。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。 [主治]①胁痛、黄疸等肝胆病证：②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾；③眩晕，癫狂痫；④脊背痛，角弓反张，转筋。 [操作]斜刺0.5-0.8寸。 10.胆俞Donshu(BL19)胆之背俞穴 [主治]①胁痛、黄疸、口苦等肝胆病证；②肺痨，潮热。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。 11.脾俞Pishu(BL20)脾之背俞穴 [定位]在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [主治]①腹胀、纳呆、呕吐、泄泻、痢疾、便血、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证；②黄疸，水肿；③背痛。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。 12.胃俞Weishu(BL21)胃之背俞穴 [主治]胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、多食善饥、身体消瘦等脾胃病证。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。 13.肾俞Shenshu(BL23)肾之背俞穴 [主治]①头晕、耳鸣、耳聋、慢性腹泻、气喘、腰酸痛、遗精、阳痿、不育等肾虚病证；②遗尿、癃闭等前阴病证；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④消渴。 [操作]直刺0.5~1寸。 14.大肠俞Diachangshu(BL25)大肠之背俞穴 [定位]在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 [操作]直刺0.8~1.2寸。 15.膀胱俞Pangguangshu(BL28)膀胱之背俞穴 [定位]在骶区，横平第2骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸。 [主治]①石淋、癃闭、遗尿等膀胱气化功能失调病证；②腰骶痛；③腹泻、便秘等肠腑病。 [操作]直刺或斜刺0.8~1.2寸。 16.次髎Cilliao(BL32) [定位]在骶区，正对第2骶后孔中。 [主治]①月经不调、痛经、阴挺、带下等妇科病证；②遗精、阳痿等男科病证；③小便不利、癃闭、遗尿、疝气等前阴病证；④腰骶痛，下肢痿痹。 [操作]直刺1~1.5寸。 17.承扶Chengfu(BL36) [定位]在股后区，臀沟的中点。 [主治]①腰腿痛、下肢痿痹等下肢病证；②痔疾。 [操作]直刺1~2寸。 [主治]①腹满，癃闭；②腰脊强痛，腿足挛痛。 [操作]直刺1~1.5寸。 19.委中Weizhong(BL40)合穴；膀胱下合穴 [定位]在膝后区，腘横纹中点。 [主治]①腰背痛、下肢痿痹等；②急性腹痛、急性吐泻等急症；③癃闭、遗尿等泌尿系病证；④丹毒、瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮等血热病证。 20.膏育Gaohuang(BL43) [定位]在脊柱区，第4胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。 [主治]①咳嗽、气喘、肺物等肺系席损病证；②肩胛痛；③健忘、遗精、盗汗、贏瘦等鹿劳诸证。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。此穴多用负法。 [定位]在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。 [主治]①遗精、阳痿、癃闭、遗尿、水肿等肾虚病证；②腰脊强痛。 [操作]斜刺0.5~0.8寸。 22.秩边Zhibian(BL54) [定位]在骶区，横平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。 [主治]①腰骶痛，下肢痿痹；②癃闭、便秘、痔疾、阴痛等前后二阴病证。 [操作]直刺1.5~3寸。 23.承山Chengshan(BL57) [定位]在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。 [主治]①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘：③腹痛，疝气。 [操作]直刺1~2寸。不宜过强地刺激，以免引起腓肠肌痉挛。 24.飞扬Feiyang(BL58)络穴 [定位]在小腿后区，昆仑直上7寸，腓肠肌外下缘与跟腱移行处。 [主治]①头痛，眩晕，鼻塞，鼻衄；②颈痛，腰腿痛；③痔疾。 [操作]直刺1~1.5寸。 25.昆仑Kunlun(BL60)经穴 [定位]在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。 [主治]①后头痛、目眩、项强等头项病证；②腰骶疼痛，足踝肿痛；③癫痫；④滞产。 [操作]直刺0.5~0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。 26.申脉Shenmai(BL62)八脉交会穴，通阳跷脉；足太阳经与阳跷脉的交会穴 [定位]在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。 [主治]①头痛、眩晕等头部疾病；②癫、狂、痫等神志病证；③嗜睡、不寐及眼睑开合不利病证；④腰腿酸痛，下肢运动不利。 [操作]直刺0.3~0.5寸。 27.束骨Shugu(BL65)输穴 [定位]在跖区，第5跖趾关节的近端，贡白肉际处。 [主治]①头痛、项强、目眩等头项部病证②腰腿痛；③癫狂。 28.至阴Zhiyin(BL67)井穴 [定位]在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。 [主治]①胎位不正、滞产、胞衣不下等胎产病证；②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄等头面五官病证。 [操作]浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。 |
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