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发热：是一个多种疾病的常见症状。西医用体温表检测人体的温度，高于正常体温称发热有200年了。定义是：“发烧，也称发热，是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。”分感染性发热和非感染性发热两大类，八个热型。 发热：在中医学已经有几千年了。现代中医学的发热，分外感发热和内伤发热两大类。包括用体温表检测人体的温度高于正常体温。也包括病人自觉全身或局部有发热的主观感受，而用体温表检测病人体温不一定高于正常体温。 外感发热的病机是，天地气象之风、寒、暑、湿、燥、火等外邪，乘人虚侵袭人体而发病。中医有伤寒论，温病条辨，时病论，瘟疫论等专著论述。我们不讨论外感发热，下面只就内伤发热作个简要论述。 内伤发热散见于中医内伤杂病之中，中医教材有专章论述，定义是：凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。包括西医学所称的功能性低热，肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病，以及部分慢性感染性疾病所引起的发热，和某些原因不明的发热。 我用清·李用粹证治汇补发热专论，结合我几十年治疗发热的经验分享如下。先说病因，证治汇补，分有劳力劳色．气郁火郁．伤食伤酒．挟瘀挟痰．疮毒虚烦．皆能发热．宜熟辨之．病机：李东垣谓：阴虚而阳气偏胜则发热．阳虚而下陷阴中亦发热。东垣曰症状：五脏发热．各有其状．以手扪之．轻举则热．重按不热．是热在皮毛血脉间也．重按则热．轻举不热．是热在筋骨间也．轻手重手俱不热．不轻不重乃热者．是热在肌肉间也。肺热者．热在皮肤．日西尤甚．洒淅喘咳。脾热者．热在肌肉．遇夜尤甚．倦怠嗜卧。心热者．热在血脉．日中则甚．心烦掌热。肝热者．热在筋肉．寅卯则甚．筋缓善怒。肾热者．热蒸在骨．夜半尤甚．骨蒸如苏。 先说阴虚发热，病在心肾：阴精亏虚有素体阴虚之人，有劳心好色之人．或过用温燥药物。内伤真阴．阴血既伤．水不制火，阳气独盛．发热不止．向晚更甚．或午后潮热，手足心热，口干咽燥，烦躁失眠，多梦遗精，盗汗咳嗽，视其舌．或大而色赤，或瘦有裂纹，苔少甚至无苔，诊其脉洪数无力．或细数者阴虚也．当滋其真阴．亦壮水之主以镇阳光之义。宜卫生宝鉴的三才丸，封髓丹补水以匹火，清代火神郑钦安不但用附子，桂，也用黄柏，谓“此一方不可轻视，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，其制方之意重在调和水火也。至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。”。万病回春的滋阴降火汤，证治准绳的清骨散。辨证录的引火汤。 骨蒸发热，四肢蒸灼如火者．必阴气虚阳气盛．四肢者．诸阳之本也．两阳相搏而阴气虚少．少水不能灭盛火．而阳独治．独治者．不能生长也．独胜则止耳．如炙如火者．当肉烁也．外候口干体瘦．食少懒倦．遇夜尤甚．平旦不觉．宜清代名医尤怡柴胡梅连散或卫生宝鉴秦艽鳖甲散主之。 尤怡医学读书记谓：风劳骨蒸，久而咳嗽吐血，脉来弦数者，柴胡梅连散主之。盖邪气既久积于表里之间而不退，非可一汗而去者，故用柴胡之辛散，必兼乌梅之酸收；而久积之风内蕴骨髓者，已变风之体而为热，则宜用胡黄连之苦寒以清之。然兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。新病且然，况伏邪乎？故胆以合胆，髓以合骨，薤白之通阳，童便之通怕，而表里肌骨之邪，庶尽出欤！罗氏秦艽鳖甲散，与柴胡梅连同意，亦治风劳骨蒸肌热之症。然减前胡之泄气，而加当归之和血，去黄连之苦寒，而用青蒿之辛凉，气味为较和矣。久病之人，未必不宜缓法也。 黄元御独有见解谓骨蒸者，肝木之不达也。肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠绵，渐至不起。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。苓桂柴胡汤，茯苓三钱 甘草二钱 丹皮三钱 桂枝三钱 芍药三钱 柴胡三钱 半夏三钱煎大半杯，温服。热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。 再说血虚发热，多见于久病心肝血虚，或长期慢性失血，血虚不能配阳，阳亢发热者，治宜养血。血分虚热者．用甘寒以胜热．盖阴火浮于外．必真阴竭于内．口干舌燥，面红目赤，用甘寒以补肾．使真水充而虚焰潜灭也。辨证录归脾汤：黄芪、当归，人参，麦冬，山药，茯神，炒枣仁，远志，广木香，甘草。加玄参效果不错。 然有脱血益气．乃阳生阴长之法．使无形生出有形来。血虚发热者肌热面赤、烦渴引饮，面白少华，唇甲色淡，心悸不宁，头晕眼花，身倦乏力，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力。用东垣当归补血汤，用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。东垣谓其“治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役，”乃诸种失血。 瘀血发热，多见跌打外伤，术后，气滞等，导致瘀血阻滞经络，气血运行不畅，壅遏不通，因而引起发热，清.喻嘉言说：“血痹则新血不生，并素有之血，亦瘀积不行，血瘀则荣虚，荣虚则发热。”症见发热断续，多见下午或夜晚，或自觉身体某些部位发热，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。仁斋谓：瘀血发热．必脉涩．漱水不咽．或痰涎呕恶．或两足厥冷．或胸胁小腹急结．或吐红鼻衄．均宜桃仁承气汤下之。或医学发明复元活血汤，柴胡， 当归 ，穿山甲， 花粉， 甘草 ，红花， 桃仁， 酒浸大黄， 加青皮。 徐大椿谓此方为破瘀通闭之剂，为瘀热胁痛胀闭之专方。张秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。 我常用王清任血府逐瘀汤加味，几十年来屡试屡验。方中以当归、川芎、赤芍药、生地黄养血活血，桃仁、红花、牛膝活血祛瘀，柴胡、枳壳、桔梗理气行气，甘草调和诸药。血热加丹皮，天花粉，便秘加玄参，酒浸大黄。血府逐瘀汤实由四逆散，桃红四物汤和桔梗、牛膝组成。其中四物汤补血活血，主治少阴，四逆散疏肝理气，主治少阳，桔梗、牛膝，一升一降，升降相因，重在调畅气机。全方气血阴阳同调，理气养血之功多于活血化瘀，确为少阳、少阴转枢妙方。对胸腹发热，手足逆冷，或晚发一阵热的有良好效果。医林改错谓“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热(名日灯笼病)，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。”，“后半日发烧，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀。血瘀之轻者，不分四段，惟日落前后烧两时；再轻者，或烧一时。此内烧兼身热而言。”“身外凉，心里热，故名灯笼病，内有瘀血。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝”。“晚发一阵热，每晚内热，兼皮肤热一时。” 阳虚发热，汇补曰：有肾虚水冷．火不归经．游行于外而发热者．自汗．不任风寒．烦渴引饮．不能下咽．面目俱赤．舌生芒刺．两唇黑裂．喉间如火．两足如烙．痰涎壅盛．喘息不宁．脉浮洪大．按之微弱．温补阳气，引火归元。宜用八味丸导龙入海．所谓踞其窟宅而招之．即益火之原以消阴翳也。郑钦安医理真传：发热身疼，恶寒，口不渴者，邪入少阴，麻黄附子细辛汤。素禀不足，无故身大热，舌青欲饮极热者，元阳外越也，亦有口不渴者，吴萸四逆汤。发热出气微温，而口不热，小便清长，大便不实，素有疾者，元气不固，理中汤。两唇肿厚，色紫红，身大热，口渴喜热饮，午后畏寒，小便清长，大便溏泄，日二三次，脉无力者，法宜扶中宫之阳，以收纳阳气为主，方宜附子理中汤。病人两耳前后忽肿起，皮色微红，中含青色，微微疼，身大热，两颧鲜红，口不渴，舌上青白胎，两尺浮大而空者，平人忽喉痛甚，上身大热，下身冰冷，人事昏沉者，潜阳丹。其症状与中医教材之，发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色觥白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。出入甚大，治法则一样。本人临床经验，以汇补所言为是。 阳郁发热，“火郁发之”见于素问，气机运行不利，郁而化火，热邪伏于体内不得透发，治疗当以透散、展布气机，气机得布，火郁得散。知晓气机何以被郁，气机输布的道路又为何被阻而不得布，方可对症下药以祛其阻遏，展布气机。明代王肯堂撰证治准绳谓，郁火发热．左关弦数有力．或缓弱有力．肌肉如火．筋骨如烧．扪之烙手．或昼夜不减．或夜分即热．天明暂缓．其热必手足四肢更甚．缘脾主四末．热伏地中故也．此症亦有因血虚而得者．亦有胃虚过食生冷．阴覆乎阳．郁遏阳气于脾土之中者．宜用火郁发之之法．火郁汤主之。回春火郁汤用山栀1钱，柴胡1钱，干葛1钱，抚芎1钱，白芍1钱，连翘1钱，地骨皮1钱，甘草3分。汇补火郁汤用连翘 薄荷 黄芩 栀子 干葛 柴胡 升麻 白芍，治火郁于中，四肢发热，五心烦闷，皮肤尽赤，病机在肝胆之郁。杂病源流犀烛火郁汤用连翘、薄荷、黄芩、槐仁、麦冬、甘草、郁金、竹叶、全瓜萎，病机在肝胆肺肠之郁。东垣火郁汤也叫升阳散火汤，治男子妇人四肢发困热，肌热，筋骨间热，发困，表热如火燎于肌肤，扪之烙手。夫四肢属脾，脾者土也，热伏地中，此病多因血虚而得之也。又有胃虚过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之，火郁则发之。现在人贪凉饮冷，多食冷物，耗伤脾胃之阳气，寒邪收引凝滞，中轴不得运转，则脾胃之阳气为阴邪阻遏，凝滞而不行，而形成郁火，郁火乃寒邪收引所致。以升阳散火汤散郁火、补中气。其中柴胡、升麻、葛根、羌活、独活、防风升阳散火，火散则热自消，症自除，以生甘草、白芍酸甘养阴以防耗散太过，以人参、炙甘草甘温益中。其重点在于辨发热为外感还是内伤，外感之发热与恶寒并见，其热为翕翕发热，“外感寒邪，发热恶寒，寒热并作，其热也翕翕发热……其热寒热并作，无有间断”，内伤之热为躁热，其发热恶寒交替出现，热作寒已，寒作热已。因寒邪凝滞形成郁火作热除有热象及脾胃虚弱之纳差、乏力等，还可有心烦，舌红，脉紧数按减等火郁之症。故风药所散之郁火乃为寒邪所遏，阳气不得布散之郁火，而风药辛温可宣透气机，故用风药旨在升其阳，运其气，阳气运转，气机得布，郁火得散。且其性温，无更伤脾胃阳气之弊。若见其发热之症，以为外感热病而治以凉药，则中气更加损耗，气机更为阻遏，病情更严重，故切不可不辨外感内伤，见热投凉。汇补曰：由劳役饥饱失宜．其潮热宛类瘵疾．日出气暄则热．天阴夜凉即缓．六脉弦数．宜补中益气汤加地骨皮．肝经郁热情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火而发热加味逍遥散。 湿郁发热，常发于夏秋之交，症状：低热缠绵，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治宜宣畅气机，利湿清热。方有三仁汤。方中以杏仁宣降肺气，善开上焦；蔻仁芳化湿浊，和畅中焦；苡仁益脾渗湿，疏导下焦；配以半夏、厚朴理气燥湿；通草、滑石、竹叶清热利湿，呕恶加竹茹、藿香、陈皮和胃降逆；胸闷、苔腻加郁金、佩兰芳化湿邪；湿热阻滞少阳枢机，症见寒热如疟，寒轻热重，口苦呕逆者，加青蒿、黄芩清解少阳。吴瑭《温病条辨》曰“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”“湿为阴邪，自长夏而来，其来有渐，且其性氤氲粘腻，非若寒邪之一汗即解，温凉之一凉则退，故难速已。世医不知其为湿温，见其头痛恶寒、身重疼痛也，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，湿随辛温发表之药蒸腾上逆，内蒙心窍则神昏，上蒙清窍则耳聋目瞑不言。见其中满不饥，以为停滞而大下之，误下伤阴，而重抑脾阳之升，脾气转陷，湿邪乘势内渍，故洞泄。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢结而不可解之势。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。”清俞根初柴胡达原饮，对痰湿阻于膜原，对支原体感染者，见胸膈痞满，心烦懊憹，头眩口腻，咳痰不爽，发热缠绵，舌苔粗如积粉，扪之糙涩者效果很好。方以柴、芩为君者，以柴胡疏达膜原之气机，黄芩泄膜原之郁火也；臣以枳、桔开上，朴、果疏中，青、槟达下，以开达三焦之气机，使膜原伏邪，从三焦而外达肌腠也；佐以荷梗透之；使以甘草和之。虽云达原，实为和解三焦之良方。 痰症发热．向夜大作．天明渐止．必兼胸膈不快．恶心不食．肢倦体瘦．盖痰滞中宫．阻碍升降．故恶心痞闷．血无所滋．故夜分转甚．津液不化而体瘦．气血阻滞而倦怠．均宜健脾化痰．宽中清火．则痰利而热除矣．如果实痰为患．选用明·吴旻扶寿精方化痰丸．由半夏、南星、黄芩、寒水石、黄连、猪牙皂、薄荷、甘草八味调制而成。 气虚发热是中气不足由于劳倦过度。饮食失调，或久病失于调理，以致中气不足，阴火内生而引起发热，见症倦怠乏力，浑身酸软．气短懒言，食少便溏，舌质淡，苔白薄，六脉微弱．或右手大三倍于左手．按之无力。发热或低或高，常在劳累后发作或加剧。汇补谓：轻者头眩倦惰．饮食无味．恶寒发热．时作时止．下午乃发．手心热而手背不热．所谓阳虚下陷发热也．故肚腹频喜手按．口畏冷物．乃形气病气俱不足也．补中益气汤大剂服之．甚者加附子．若因热而汗下之立危。补中益气汤为益气健脾，甘温除热之主方。 清·陈士铎谓：夫元气藏于关元之中，上通肺而下通肾。元气不伤，则肾中真阳自升于肺，而肺气始旺，行其清肃之令，分布于五脏七腑之间；若元气一伤，不特真阳不能上升，且下陷于至阴之中，以生热矣。此热乃虚热，非实热也。实热可泻，虚热宜补，故必用甘温之药，以退其虚热。然而单用甘温以退其热，不用升提之味以挈其下陷之阳，则阳沉于阴，而气不能举，虽补气亦无益也；即升提其气矣，不用补气之味，则升提力弱，终难轻举其气也。方用补中益气汤。……李东垣一生学问，全注于此方，妙在用柴胡、升麻于参、术芪、归之内，一从左旋而升心、肝、肾之气；从右旋而生肺、脾、胃、命门之气，非仅升举上、中二焦之气也。 清·柯琴曰：仲景有建中、理中二法。风木内干中气，用甘草、饴、枣培土以御风，姜、桂、芍药驱风而泻木，故名曰建中。寒水内凌于中气，用参、术、甘草补土以制水，佐干姜而生土以御寒故名曰理中。至若劳倦，形气衰少，阴虚而生内热者，表症颇同外感，惟东垣知其为劳倦伤脾，谷气不盛，阳气下降阴中而发热，制补中益气之法。谓风寒外伤其形为有余，脾胃内伤其气为不足，遵《内经》劳者温之、损者益之之义，大忌苦寒之药，选用甘温之品，升其阳以行春生之令。凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪护皮而闭腠理，不令自汗；元气不足，懒言气喘，人参以补之；炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。此三味，除烦热之圣药也。佐白术以健脾；当归以和血；气乱于胸，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞；胃中清气下沉，用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。补中之剂，得发表之品而中自安；益气之剂，赖清气之品而气益倍，此用药有相须之妙也。是方也，用以补脾，使地道卑而上行；亦可以补心肺，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也；亦可以补肝木，郁则达之也。惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。凡东垣治脾胃方，俱是益气。去当归、白术，加苍术、木香，便是调中；加麦冬、五味辈，便是清暑。补肾水加生地黄，水旺而心火自降，救肾水泻阴中之伏火少加黄柏，烦扰自平，此正是医不执方，亦正是医必有方。 暑热见于夏季，又名夏季热，小儿多见，成人也有，以入夏长期发热、发热持续不退，热势多午后升高，稽留不退，气温愈高，发热亦愈高，口渴引饮，头额较热，皮肤干燥灼热，无汗或少汗，小便频数而清长，精神烦躁，口唇干燥，舌质红，苔薄黄，脉数者王氏清暑益气汤主之，奇效良方竹叶石膏汤亦主之。暑湿发热用东垣清暑益气汤，时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼；或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而数，大便溏而频，或痢出黄如糜，或如泔色；或渴或不喝，不思饮食，自汗体重；或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟，迟、病虽互换少瘥，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。黄芪、 苍术、 升麻各一钱、 人参、 泽泻 、炒神曲、 橘皮 、白术各五分、 麦门冬、 当归身 炙甘草各三分、 青皮二分半、 酒黄柏三分、葛根二分、 五味子九枚、今暑邪干卫，故身热自汗，以黄芪甘温补之为君；人参、橘皮、当归、甘草，甘微温，补中益气为臣；苍术、白术、泽泻，渗利而除湿，升麻、葛根，甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气，肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚者滋其化源；以人参、五味子、麦门冬，酸甘微寒，救天暑之伤于庚金为佐。名曰清暑益气汤。 伤食发热．小儿多见，成人也有，肠有宿食，必气口紧盛．或沉伏．脉滑，常暮发热，明日复止者，头疼呕恶．噫气吞酸．胸口饱闷．或胀或痛．手不可按．蒸蒸然热．明知其热在内也．消导则已．若兼左脉弦急．又是伤食夹寒．解表消导．小儿柴桂退热颗粒加保和颗粒，如不愈．后变口舌干燥心下硬痛等症．当急攻之．大柴胡汤主之。 潮热：潮热有作有止，若潮水之来，不失其时，一日一发。若日三五发，即是发热，非潮热也。当审其虚实，若大便坚涩，喜冷畏热，心下 然，睡卧不着，此皆气盛，所谓实而潮热者也。轻宜参苏饮，重则小柴胡汤。有潮热似虚，胸膈痞塞，背心疼痛，服补药不效者，此乃饮证随气而潮，故热随饮而亦潮，宜于痰饮门求之。若气消乏，精神憔悴，饮食减少，日渐衰弱，虽病暂去而五心常有余热，此属虚证。宜茯苓补心汤、人参养荣汤之类。四物二连汤， 治血虚五心烦热，昼则明了，夜则发热。更有昼热阳虚．口中无味．病责之胃．宜甘温补气．暮热阴虚．口中有味．病责之肾．宜甘寒滋阴． 潮热脉多沉细而数．或弦涩而短．或弦细而微．左偏大无力．为血虚．右偏大无力．为气虚．六脉形大力薄．为气血俱虚．滑数者有汗．沉涩者无汗．两尺细数者．阴虚火动．宜详辨之．气虚潮热．热在平旦．肺气主之．血虚潮热．热在晡时．肾气主之．阴虚火动．潮热寝汗者．皆由血气虚损．亦当从金水二脏求之．大抵潮热为虚．发热为实．治各有异．平旦潮热属阳．心肺主之．人参白虎汤，加黄芩、日晡潮热．属阴．脾肾主之．四物汤，加白术、陈皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、阴虚火动潮热脉细数．八物汤，加知母、黄柏、麦门冬、柴胡、地骨皮、大抵潮热．宜以四物汤，加柴胡、黄芩、生甘草、辰戌时发．加羌活、午时．加黄连、未时．加石膏、申时．加升麻、夜热加当归、知母、昼热加地骨皮、人参、血虚．多加当归、地黄．气虚多加参、术、黄 、大略如此．临症尤加详审．东垣云∶发热昼少而夜多，太阳经中尤甚。昼病则在气，夜病则在血，是足太阳膀胱血中浮热，微有气也。既病患大小便如常，知邪气不在脏腑，是无里证也。外无恶寒，知邪气不在表也。有时而发，有时而止，知邪气不在表，不在里，在经络也。夜发多而昼发少，是邪气下陷之深也。仲景有三物黄芩汤，治妇人四肢烦热。五心烦热，是火郁于地中，四肢、土也，心火下陷在脾土之中，故宜升发火郁，以火郁汤主之。手足心热，用栀子、香附、苍术、白芷、半夏、川芎末之，神曲糊丸。 总之发热作止辨内外，外感寒热．齐作无间．内伤寒热．间作不齐．此特论其常耳．昼夜发热辨阴阳，昼则发热．夜则安静．是阳气偏胜于阳分也．昼则安静．夜则发热．是阳气下陷于阴中也．昼则发热烦躁．夜亦发热烦躁．是重阳无阴也．更有昼热阳虚．口中无味．病责之胃．宜甘温补气．暮热阴虚．口中有味．病责之肾．宜甘寒滋阴．虚实热辨，胸闷而恶心引饮便实者．实热也．胸爽而少食自汗短气者．虚热也．气血热辨，气分虚热者．用甘温以除热．盖大热在上．大寒必伏于内．用甘温以助地气．使真气旺而邪火自熄．血分虚热者．用甘寒以胜热．盖阴火浮于外．必真阴竭于内．用甘寒以补肾．使真水充而虚焰潜灭也．三焦热辨部位，热在上焦．咽干口糜．热在中焦．心烦口渴．热在下焦．便闭溺赤．（汇补）脉法辨虚实，浮大无力为虚热．沉实有力为实热．真假有病热脉数．按之不鼓击于指下者．此阴盛格阳．内真寒而外假热．阴症似阳也．病热忽寒．手足俱冷．按之脉来鼓击于指下有力者．此阳盛拒阴．外假寒而内实热．阳症似阴也．（伤寒书） 治法，小热之气．凉以和之．大热之气．寒以取之．实热之气．下以折之．虚热之气．温以从之．郁热之气．因其势而发之．假热之气．求其属而衰之．（汇补） |
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