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20年中医路：天下痛风之根源，首先在脾“太脏了”，因此欲治痛风，先健脾，唯有脾健了，气机升了，阴浊降了，方能剑锋所指，痛风自去 有个痛风20年的患者，我看他舌质淡，舌体胖大，舌苔白滑，开方： 党参，白术，牡丹皮，猪苓，泽泻，金银花，苍术，知母。 这个患者，啥也没说，拿着方子走了，隔了几个月，找我说，“大夫，我关节不疼了，也不肿胀了，尿酸从开始的800，到后面的700，再到460，最后到了现在的290。” 我说，“好了就好，好了就好。” 患者说，“为什么我们这边，就没有像你这样的中医？之前我也看过一些中医，大概都30多岁吧，感觉他们都不会开方子，装模作样的号完脉，就给开一些西药。” 我说，“这其中的原因，其实很简单，一是利益驱使，这个暂且不说，其二呢，就是中医看病，靠的不是教材课本，而是中医独有的思维。” 他说，“啥意思？” 我说，“就拿我自己来说吧，我刚开始接触患者的时候，其实和他们也没有什么差别，也是对照着课本去看病，然而有一次，有一个患者，还是我的一个亲戚，他是怕冷，找我看，前后五次，我对照课本，用遍了附子方，但结果无济于事。” 他说，“那后来呢？” 我说，“换人了呗，还能咋，然后过了好几年，我慢慢有了些中医思维了，才知道，怕冷不全是缺少了阳气，还有可能是阳气被憋住了。” 他说，“怕冷不都是阳虚吗？” 我说，“你想啊，你想把水抽到高处去，固然加大动力，能有效，但是如果水管子太细，或者哪里打结堵住了，你再加大动力，是不是也没用？怕冷也是一样，固然补阳有效，但是阳气运行的管道不通了，被憋住了，你补再多的阳气，是不是也是白搭？” 他说，“确实是这样的。” 我说，“所以啊，你说的那些中医，我想多是还没有培养出，良好的中医思维罢了，而这又是一个漫长的岁月。” 稍微懂一点点中医的人，能看的出来，这个方子是用来健脾的，那么，脾和痛风有啥关系呢？ 虽然在多数人的认知当中，痛风说白了就是代谢的机能变差，产生一团湿热，然后它下注的结果，那么，代谢是由谁掌管？湿热又从何而来？ 要是严格地讲，五脏六腑都与代谢，有着或多或少的联系，但是我认为，首当其冲的，是脾，因为脾主运化，脾的运化能力不强，代谢就不好，水湿在体内瘀久化热，这是其一。 另外，要想让毒素降泄下来，是不是先得让气机上升？是不是能升才能降？如果升举不及，则降泄失常，好了，那么谁来负责气机的升降？ 我认为首当其冲的，依旧是脾胃，脾主升，胃主降，而脾虚之人，气机不升，阴浊不降，于是发为痛风。 所以，我这么多年的经验总结：天下痛风之根源，首先在脾“太脏了”，因此欲治痛风，先健脾，唯有脾健了，气机升了，阴浊降了，方能剑锋所指，痛风自去。 而这个病人，舌质淡，舌体胖大，舌苔白滑，包括腹胀、乏力、面色无华，不都是在证明他整个人都是脾虚吗？ 所以我用这个方，让他的脾恢复健运、升降之能，如此一来，痛风不就像无本之木，无源之水了吗？  |
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