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前几天接诊一个大姐说她饭后容易困倦，头昏，问我这是什么问题，需要治疗吗？我通过四诊得出结论，她是中气不足，脾胃虚弱，给她简单开了两盒补中益气丸，后来通过追访就好了。 有的问，我也这种问题是不是也可以服用补中益气丸呢，这里告诉大家，还是不要盲目服用，因为这个饭后头昏困倦虽然跟脾胃有关系，但是也不都是虚症。 到底为啥呢？看我仔细给大家说说。 脾胃居于人体中间部位，中医称之为中焦；后天之本，说的是负责进食消化食物，把营养输送全身，杂质糟粕排除体外。老百姓常说人是铁饭是钢一顿不吃饿得慌。所以脾胃后天之本就是这样来的，也借已说明脾胃重要性；另外对比肾为后天之本的一种说法。脾自然来说主升，一身清气上升皆赖脾升，胃是降为正常，如果脾不升，胃不降则脾胃紊乱，必然导致身体生病。那么吃饭后困顿，头昏主要跟脾胃关系，因为饭后脾胃开始工作，必然需要能量进行消化食物；这时候如果脾胃健壮，不会有太大影响，如果平时脾胃就差，这时候进食往往会出现头昏困倦，这是脾升的功能受到抑制，其能量进行消化了，不能及时供给头部，大脑缺氧导致头昏困倦。 前边那个大姐平时就脾胃虚弱，饭后脾胃升的功能弱了自然困倦加重，属于清阳不升，所以给与补中益气健脾益气，脾胃好转，自然困倦治愈。这是一种类型。 还有一种类型是脾胃虚弱生痰湿类型，平时脾胃虚弱，消化不佳，食欲不振，大便稀溏，舌苔白腻，单纯健脾胃就难以治愈，必须健脾胃基础再化痰湿效果就出来了。这种需要金不换正气散加味治疗痰湿为主用药如下：藿香苍术厚朴半夏茯苓陈皮生姜砂仁白寇等。其中藿香芳香化湿，清利头目，苍术厚朴半夏陈皮砂仁白寇辛温化湿燥脾祛痰湿，痰湿化尽，不影响脾胃，再视情况健脾胃，陈夏六君子等既可以治愈。 同理，如果脾胃湿热为主，也会影响脾升胃降，导致头昏困倦，治疗来看需要清热祛湿化痰为主，常见心下痞满，甚至恶心，便溏尿黄，舌红苔腻这种需要半夏泻心加减，或者连朴饮，或者黄芩滑石汤，或者芩连平胃散等根据方证选方即可治愈。 如曹洪欣院士治疗一人餐后头昏，具体情况如下： 王某，女，47岁 2011年4月18日初诊。睡眠不实一年余，每于晚饭后困倦欲睡、睡后多梦、醒后难以入睡。纳少、腹胀、腰酸、倦怠乏力、动则心悸气短、活动后头晕、面黄白、形瘦；半年来月经后期、35~40日一行、量多、色淡。舌淡苔白，脉沉滑无力。证属心脾两虚、心神失养、脾不统血。 处方：炒白术15g，党参15g，黄芪30g，当归15g，茯苓15g，茯神15g，酸枣仁15g，柏子仁15g，木香5g，旱莲草15g，川续断15g，甘草10g。十四剂，水煎服，日一剂，加生姜3片。分3次服。 二诊：5月17日。服药二十八剂，饭后困倦，睡眠不实等症均明显好转，月经按月来潮、唯经量多，舌淡苔白，脉沉滑。守法治疗，服药两个月余，诸症消失，面色转润，力气增加。 青龙分析：本案虽然没有用补中益气，是根据患者食欲不振失眠，选用人参归脾汤加减，健脾益气养心安神奏效，另外根据其有肾虚情况，加了旱莲草续断补肝肾，服药月余治愈！ 中医范勇杂志报道以苓桂术甘汤本方治疗1例食后困顿的男性患者，因恣食瓜果及生冷致腹泻，嗣后渐感饭后困顿，思睡但难以入寐，每次发作约持续1小时自行缓解。现食欲不振，餐后困倦欲眠，夜寐差，舌质淡胖，脉弦。药用茯苓15 g，桂枝、法夏各9 g，白术、陈皮各10 g，炙甘草6 g。4剂后症状明显减轻，睡意若失，再服6剂收功。 青龙分析：苓桂术甘汤也是脾胃方，主要治疗水饮不化，其原因是脾胃阳气不振水饮阻碍清气上升，导致饭后困顿，苓桂术甘汤温阳健脾化饮加半夏加强化痰，脾胃恢复健运则饭后困顿消失！ 下边主推我两篇收费文章，供初学者，或者刚临床不久中医参考！ 第一篇：颈椎病六经辨证，让你提升飞速! 本文是根据历代经验，以及名医医案，论文数据和本人验案编写而成，只为临床提高疗效，不求文章美丽！另外付费文章不支持退费，谨慎付钱，只是给相信我的粉丝付费！主要以六经辨证，方证对应，以及后世温病经验也有参考！ 第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系！ 本文以前曾经在其他平台讲过，现在以文字形式，又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁，肝火，肝风肝血瘀几种治法，其中相互关系，比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等，并且附有名家刘渡舟，吴鞠通等医案，以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。 |
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