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有一个冠心病的患者，我给他开方后，说，“我先治你的胃，你的胃好了，心脏自然就好了。”他说，“什么乱七八糟的？我不是心脏病吗？管胃什么事儿？” 方：人参，白术，干姜，桂枝，炙甘草。 我说，“这在一个纯中医的眼里，于万军之中取‘冠心病’之首级，有如探囊取物、反掌观纹一般，这只是常规操作罢了，没有什么值得炫耀的。” 他说，“你不说清楚，我不敢用。” 我说，“这只是中医的整体观思维方式而已，就像这个心、胃，看似不着边际，实际上却有联系。” 他说，“啥联系？” 我说，“你看，火是不是能生土？” 他说，“是的，这个我还是知道的。” 我说，“脾属土，心属火，心为母脏，脾为子脏，脾土阳气不足，子盗母气，心阳也就跟着不足了，于是就容易出现心阳不足的表现，就像心慌、气短、心悸、胸闷等等，遇寒加重，你看你是不是？” 他说，“我确实是遇寒加重，但是这也不能说明问题啊，证据不充分。” 我说，“你遇寒则呕吐，食欲不振，便溏，脉象沉细，舌淡苔薄白，伴随全身乏力，这是不是脾阳不足的表现？” 他说，“这可不一定。” 我说，“脾阳不足，运化失常，就便溏。脾不能生化气血，就乏力。脾阳不足，胃气不降，于是呕吐。胃不能受纳，所以食欲不振。这是很简单的事情，压根不需要争议。” 他说，“那你这里面的桂枝是干嘛的？” 我说，“你这个问题问的好，它一方面入脾经，可以辅助温脾阳，一方面还入心经，可以温通心阳，两全其美。” 结果，过了五天，他呕吐感基本消失，心悸减轻。再用了10天，心脏不适感消失，呕吐感消失，食欲增加，最后，再用了五天，诸证悉平。然后，半年以后，我随访过他一次，从未复发过。 最后再来说说，“为什么我就遇不到一个好的中医？” 那么。我想问，什么样的中医，才配是一个好中医呢？当然是德才兼备，那么才要如何体现呢？ 我认为就是通过中医思维来体现的，就拿这个病人来说，通过整体观思维，认识到了，这个病人，要以补脾胃之阳为主，兼顾振奋心阳，然后先从胃的呕吐问题入手，这就是才的体现。 然后再来说德，该如何体现呢？ 我认为最好的体现，就是要有耐心，对于病人提出的疑问，不能模棱两可的回答，要尽自己所能，用通俗的话给说明白，给讲明白了，患者心头的疑虑打消了，不就大大增强了治愈的信心了吗？这不就是最大的德吗？  |
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