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老年男子,双肺长满「土豆」,你能给出诊断吗?

 板桥胡同37号 2020-12-11
感谢丁香园论坛达人 @李梦杰huxi 分享的优质病例。

患者男,80 岁。于 2020-11-09,09:40 入院。

主诉:食欲不振 10 余天。

病史患者 10 余天无明显诱因出现食欲不振,间断进食少量半流食,偶有恶心,未呕吐,无腹痛、腹泻,间断咳嗽,咳白痰,量不多,无痰中带血,无发热,无胸痛,无头晕、头痛,在当地未予治疗。

既往史:患者否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认食物、药物过敏史。

体格检查:T 36.3 ℃;P 82 次/分;R 20 次/分;Bp 100/60 mmHg,神清,消瘦,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率 82 次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查:

癌胚抗原 5.42 ng/mL,细胞角蛋白 19 片段测定CYFRA 21-1 ng/mL,鳞状细胞癌相关抗原测定 SCCA 2.23 ng/mL。

超声提示:
胸部 CT 示:双肺多发占位首为考虑,转移瘤? 

检查图片较多,请左滑查看,点击图片可放大>>

结合病史和检查,你给出的诊断是什么?双肺的「土豆」究竟是什么?

文内素材及图片来源:丁香园论坛达人 @李梦杰huxi 

题图来源:丁香园论坛

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