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作者：庞冲敏、杨兴林、韦家秀、邓甜甜 、王燕、熊倩妤 单位：贵阳市公共卫生救治中心（原贵阳市第五人民医院）  检验形态人，邀您精谈啦。 似神兽出山，实结晶呈现。 显微镜下图，遨游新世界！ 前几天在粪便检查时，偶然发现一种似微量采血管样结晶（如下图），什么结晶呢？药物结晶吗？带着疑问，作者开始药物结晶的探索之旅！ 于是，作者找了十种常用药物，将残余的药物滴在载玻片上，静待药物结晶的析出。 哪十种药物？哪些析出了结晶呢？ 十种药物分别是：甘露醇注射液、注射用盐酸托烷司琼、前列地尔注射液、喜炎平注射液、注射用青霉素钠、注射用头孢他啶、注射用阿奇霉素、注射用单磷酸阿糖腺苷、克林霉素磷酸脂注射液、痰热清注射液。 其中有3种析出了漂亮的结晶，开启美妙奇幻的药物结晶显微镜之旅！
通过比较，发现前几天粪便中检出的结晶和第二种甘露醇注射液的结晶很接近，尤其是散在的单棵甘露醇结晶，也是微量采血管样。 到底是不是呢？我查阅了该患者的电子病例，患者是一位HIV感染者，粪检前一天由于脑水肿用过甘露醇注射液。真相大白了，前几天粪便中的结晶就是甘露醇结晶。 翻看甘露醇注射液的说明书，涨知识！
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 (2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 (3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 (4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 (5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 (6)作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。 (7)术前肠道准备。
作为检验形态人，对于标本中不明形态成分，要像防控疫情一样，询问它是谁？从何处来？到何处去？必要时借助化学染色、化学反应、查病例资料，对它刨根问底，方能验明真身！ 检验形态人，本次药您晶谈之旅，感受如何？欢迎留言交流！ 编辑：Player 审校：小冉  |
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