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各种脾胃虚寒型胃肠病.....理中汤加味...施今墨

 程宇宏 2020-12-15

 1.治脾胃病惯用理中汤

人参、干姜、白术、甘草

   *温中散寒,健脾助阳

    主治消化性溃疡

    胃阳虚寒者,用附子理中汤加高良姜、厚朴、陈皮、砂仁、檀香、旋覆花、代赭石等,理气散寒,温中止痛

    对慢性胃炎、胃张力减弱、寒热错杂者,用理中汤合左金丸、枳术丸、二陈汤、平胃散,效中满分消丸治脘痞腹满、吞酸嘈杂等

    可加麦芽、神曲消导,丹参、红花和血,薤白、玄明粉等导浊通便

    制成散剂长期服用

    还可治疗慢性肠炎,泄泻腹痛,畏寒肢冷,用附子理中汤温阳散寒

    寒湿加胃苓汤,肾虚合四神丸,间参以涩肠止泻、燥湿健脾之品

    慢性痢疾,大便脓血,里急后重,见脾阳不足者,有湿热积滞兼夹者,合白头翁汤、左金丸

    肾虚合四神丸去肉豆蔻,加椿根皮、石榴皮、赤石脂、禹余粮等

    肠伤寒(湿温)重症,脾胃寒凝,虚热外浮,用附子理中汤、左金丸、二陈汤,加五味子、白芍等,先固本元,温脾胃,复津液,退虚热

    霍乱吐泻,烦渴肢冷,脉闭不出,用附子理中汤加减

    方中用大山参、西洋参、五味子、远志益气强心生津,加桂枝、白芍、吴茱萸、黄连等调和阴阳寒热

    周围循环衰竭,神识不清,四肢厥冷,呼吸迫促,用四逆加人参汤合生脉散,加吴茱萸、远志

    方中用山参、西洋参强心救逆

    阳虚头痛,四肢冷,头部痛剧,脉紧,属虚寒凝滞者,用附子理中汤加当归,理中扶阳

    月经过多,久漏不止,经色暗淡或紫黑,头晕短气,倦怠乏力,腰酸腹坠,脉沉迟,舌淡,属阳气虚不能摄守阴血者

    用理中汤、黑地黄丸为主,合山茱萸、生地、熟地、升麻、荆芥穗、赤石脂、禹余粮等,温阳摄阴,健脾益肾。

学习和使用体会

程应旄说:“阳之动始于温,温气得而谷气运,谷气升而中气瞻,故名理中,实以燮理之功予中焦之阳。盖谓阳虚,即中阳失守。”理中丸(人参汤)乃阳气虚寒、中阳失守之效方。阳虚则阴寒之邪凑之,中气失守,上不能摄口津,故喜唾涎沫;下不能固二阴,即久利下血,或月经淋漓。用理中汤为主以守中益阳,合相应方药,不仅可疗久疾,而且可救急症,是治本之策。本方之温中散寒,补益脾胃的作用,是一温补的方剂

    适用于中焦虚寒所致之各种病证

    以脉象沉细或迟缓,舌淡苔白滑,溲清便溏,畏寒肢冷为辨证要点

    主要用于脾胃虚寒证。

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