3.温胆汤治神经官能症 半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、甘草、干姜、大枣。 和胃温胆。 本方治神经官能症,心烦口苦,失眠易惊,精神不宁。 以口苦口干甚者为胆热,千金温胆汤去生姜,合半夏秫米汤、磁朱丸。 若脏躁哭笑无常,睡眠不安,上方再合甘麦大枣汤,心、胆、胃同治。 对于神经衰弱之失眠,烦躁口苦,胸闷纳呆,舌苔黄,心悸头晕善惊者,用千金温胆汤去生姜加黄连、酸枣仁等。 对于急性胃炎,胃脘疼痛胀满,呕吐恶心,胸闷嗳气,大便微溏,苔腻,因饮食积滞或不节而起,用温胆汤合香苏饮为主,酌加丹参饮、左金丸。 学习和使用体会 《三因方》说:“心虚胆怯,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证。触事易惊,或夜多噩梦,或短气疲乏,或自汗,温胆汤主之。”调和心胆胃之气,是其作用。其方用二陈和中焦,竹茹清上焦,枳实泄下焦,“治三焦而不及于胆者,以胆为生气所从出,不得以苦寒直伤之也。”亦是一说。可见《医方集解》将本方列于和解之剂,而不作除痰之剂,是有一定道理的。 在临床上,如胆热而心神虚、精神不宁者,本方加石菖蒲、远志、酸枣仁、五味子,名十味温胆汤,可用于神经衰弱、冠心病有心胆症候者,尤其是冠心病,辨证用之可收卓效。 |
|