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靶向药物反应大,皮肤脓包消风散。

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

春节过后刚上班,一位七十多岁身患肾癌转肺癌的患者推门进来,我一看老人这次没有坐轮椅,自己推门走进来,几天没见老人面色变得红润,也有了血色,精神状态比以前有了明显的好转,老人坐下后跟我说,手上刺痒的脓包消下去了,坏死的皮肤脱落后也长出了新肉,皮肤看上去也基本上正常了,睡眠和食欲好多了,赞叹道,没想到,中药效果这么好,这么快就取得了很好的疗效,这是老人第三次就诊了,一家人对取得的效果赞不绝口。

这位七十多岁的老人,身患肾癌,后转移肺癌,因为老人儿子在上海工作,比较有能力,当时在上海找专家会诊,因为病情比较严重复杂,不建议手术,为老人在国外买了治疗癌症的靶向药物,后来就一直服用这个药物控制癌症扩散。在服用靶向药物后,虽然病情得到了控制,但是对身体的毒副作用却很大,整天食不下饭,昏昏沉沉想睡觉,起初每天要腹泻几十次,搞的身体极度虚弱,后来服用一段时间后便开始手掌脚掌长脓包,瘙痒难忍,老想抓破,搞的寝食难安,患者说,他的病友也有服用这种靶向药物的,身体的反应很多都是这样的,这种药物是每个月从国外邮购回来的,价格昂贵,想减量服用又怕控制不了病情,坚持服用身体的反应又很强烈,痛苦难受。

因为老人老家在北方,以前曾在我这里就诊过,春节前这位老人专门从上海回来,坐着轮椅让儿子推着找到我这里,当时我看老人的状态非常差,整个人歪坐在轮椅上,耷拉着脑袋,微喘着气,精神状态昏昏沉沉的,面色恍白没有血色,说话气息微弱,老人的儿子跟我说,服用靶向药物两年来,虽然癌症是控制住了,但在服用过程中,药物的毒副作用非常明显,每天都觉得异常的痛苦。原来老人在服用靶向药物后,一开始每天腹泻很多次,脑子糊里糊涂的整天睡觉,老人身体对靶向药物反应强烈,后来发展成皮肤长脓包,老人伸出手来让我看,手指头、手掌边缘还有脚掌处长满了脓包,鼓胀的脓包里面充满了黄水,瘙痒难耐,用手抓破了会流出来,然后脓包消下去,蜕皮,然后新一轮的脓包又会重新长出来,关键是这种脓包刺骨的刺痒疼痛,到了晚上,整宿整宿皮肤痒的睡不着觉,吃不下饭,身体状态越来越差,非常虚弱,现在走路都发飘,需要坐着轮椅,旧的没消下去新的又长出来,无休止的长脓包过程让老人觉得生无可恋。

当时患者脉象浮弦,舌质淡苔白,我就对患者说,现在你的身体状况已经和以前不一样了,两年前老人曾在我处就诊,当时体质状况虚寒,每天腹泻多次,嗜睡,按太阴虚寒,用附子理中汤加减治疗效果非常明显,后来身患癌症后便跟随儿子在上海治疗,在用抗癌药物后,现在身体出现皮肤瘙痒,长脓包,口干,便秘等症状,手指手掌,和脚掌脚趾,长满了脓包,钻心的刺痒疼痛,尤其是晚上睡不着觉,吃不下饭,身体日渐消瘦,咨询专家,说是药物的反应,应用多种药物也没有明显的见效,后来老人觉着过去在我这里看过中医,效果比较好,专门从上海回来看中医。

于是给患者开了消风散合桃红四物汤加了驱风的药物,在治疗这类久病患者出现皮肤瘙痒的问题时,除了注重清热除湿,还要疏风养血,行气活血。年前就诊两次,服用药物两个疗程。

这次年后刚上班老人过来就诊,自己走进诊所,我一看这次状态不错,老人坐下后,没等摸脉,我就跟老人说伸一下舌头我看看,舌质转红有了白苔,我心里也很欣喜,跟他儿子说,过了个年你父亲的身体有了一些转变,你看他的舌质变得红润,人也有了精神头,老人伸出手来,说自己的手指肚疼,我说肯定疼啊,脓包已经消下去了,皮肤长出了新肉,原来的老皮蜕下去了。

我跟老人的儿子说这就是身体的一次革命,一个人的身体就好像一个局一样,我们看的是身体的局势,有很多的重症患者,在治疗过程中会出现这样一个过程,起初身体极度虚弱或者极寒,在用药过程中,系统好像重启一样对疾病抗击,就像是打一场仗,如果仗打赢了,人体的元气恢复,用药扶正祛邪,身体状况会持续好转。

消风散是我治疗老年皮肤病常用的方子,老年人身体虚弱,外有风邪侵袭人体,内与湿热相搏,内不能疏泄,外不能透达,郁于肌肤腠理之间而发,或者是由于一些药物副作用,出现皮肤红肿刺痒,皮肤出疹,或身上云片斑点,刺痒疼痛,抓破后渗出津水,严重的像文中这位老人,手指手掌和脚掌脚趾,长满了脓包,这种病在治疗的时候,首先考虑疏散祛风,还要养血息风,在临床运用疏风熄风、养血的息风散治疗这类皮肤疾病能取得显著效果,针对这位老人脉象浮大,舌质淡暗,既往病史严重,现在身体有血虚,阴血不足的情况,加桃红四物汤养阴补血活血,服用后取得显著效果。

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