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泻南补北的黄连阿胶鸡子黄汤

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

伤寒论中有一个方剂,黄连阿胶鸡子黄汤,条文中是这样说的,少阴病,得之二、三日以上,心中烦不得卧,黄连阿胶鸡子黄汤主之。

我们再看方中的药物,黄连,黄芩,阿胶,白芍,然后方后标注服药时加入鸡子黄搅和,这个方剂的药物很有意思,身体并没有表现出来大热大渴脉滑数等强烈的热证,但却用了力道较重的黄连,黄芩,同时还加了血肉有情之品阿胶养阴,还标注服药时搅入一枚鸡子黄喝下,我们怎么认识这个方剂呢?

首先,我们看黄连阿胶鸡子黄汤的病症说了心中烦,不得卧,这说明心中有了郁火之后,扰乱神明,导致人到了晚上阳不入阴,难以入睡,严重的神气会有点混乱不堪,我们经常见到患者会这样描述自己的病症,到了晚上该睡觉的时候,明明觉得挺困,但就是翻来覆去睡不着,这就是一种心中烦不得卧的表现。

那怎么解决这种郁烦不得卧的症状呢?仲景首先用了一位苦寒药黄连,黄连虽然是苦寒的,但是当身体内部有了郁热的时候,黄连可以引热下行,引心火下移,它之所以能够清上焦湿热,就是因为具有清热下行的力量,所以我们说黄连清热但不伤肠胃,还可以实脾胃,其次,黄连是一味除烦药,比如有的患者因为身体有热有火,脉象滑数,这时就需要黄连清热除烦,所以我们在治疗由于心火亢盛,引起的失眠心烦,烦躁不安,身体发热等,就可以用黄连,比如最简单的一个药味组合交泰丸,黄连、肉桂两味药,就可以治疗心肾不交引起的心火偏亢,怔忡,失眠。这个方剂和黄连阿胶鸡子黄汤一样,都属于泻南补北的方剂,泻南方的心火补北方的肾。

接着看下一味药,黄芩,也是常用到的一味清热药,黄芩中空,可以清除胸中烦热。

黄连黄芩这一组合,是非常强悍的清热下行的药物,作用于人体就好像锤子斧头一样,直接可以把身体上焦从头脑到胸中的郁热给撤下去。

后面紧跟着芍药,阿胶,滋阴养血,芍药这味药阴润苦酸,敛收津液而强阴,它可以收敛沉降身体的阴液,使上焦和外围的阴血津液收敛回潜到身体内部。

阿胶,属于血肉有情之品,性质黏腻重浊,在临床应用的时候常用于血虚的患者或者胎漏出血的患者,起到养血补血止血的作用,黄连阿胶鸡子黄汤中用到阿胶,用意也是在收敛精气,滋养阴血,而且动物的皮本身就有一股收藏之气,熬成胶之后,滋养涵藏的效果更好,晚上心中烦不能入睡,阳不入阴,用这些滋养阴气的药物就相当于给阳气提供了一个容身之处,达到阴阳和合,圆融稳定的状态,失眠心烦也就好了。

我们过年吃的肉皮冻也是这样,是一个很好的养阴的食材,我经常提倡一些体弱多病身体虚损的患者可以吃些肉皮冻,不仅可以很好的吸收其中的营养,从中医角度讲,皮类的食物都具有收敛涵养保护的作用,还可以滋养阴津,肉皮冻用肉皮经过熬制,能使人体更好的吸收,可以滋阴养血,生津润燥,护肤美颜。

最后仲景说道,喝药的时候,搅入一枚鸡子黄,生的鸡子黄很滋润,擅长养阴气,也可以入心,对于心阴不足心神不安,可以起到养心安神的作用。

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