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去年冬天的时候，一位市里的男性患者过来就诊，主诉自己每天低热总是感觉身体燥热，总是有一种热势消退不了，体温计测量温度总是持续在三十七度至三十七度五之间，也没有感冒的症状，就是持续的低烧，到医院检查，拍了肺片，也没有任何异常，吃了退烧药会发汗，温度会下降，但身体还是有烧灼感，手脚心烦热，心烦失眠，情绪非常糟糕，经常无缘由的烦躁，晚上会失眠，口渴口干，非常难受。 当时患者来诊时，正值冬天最冷的时候，外面还在下着大雪，但患者的脉象弦细数，舌质鲜红，舌面少苔，身体偏瘦，体质也是阴虚火旺的体质，在与患者交流的过程中，明显感到他的情绪紧张焦虑，因为他这样持续发低烧很长时间了，总是怀疑自己得了什么严重的病，到医院各种筛查始终查不出发烧的原因。 当时李老师给患者解释他这种疾病的原因，患者本身体形瘦，体质偏于阴虚，由于身体有热，热久伤阴，又受情志所伤，导致阴液耗伤，热伏阴份，出现血分有虚热，这种热势绵绵，不能单纯用清热药清泻火热，过用凉药会伤阳耗阴，伤及胃气，而是用青蒿、鳖甲这类养阴透热的药物将身体的热势往外透解，同时还要注重养阴，阴血充足了之后，才能使身体的虚热降下来，达到阴和阳的平衡。 李老师给这位患者开了青蒿鳖甲汤，清虚热，养阴血，除骨蒸，一周后，患者复诊时，脉象较初诊时已经和缓了很多，脉静身凉，患者也反馈说，服药后，身体灼热，手脚心烦热的症状得到缓解，晚上睡眠也好多了。 这种身体虚热，五心烦热，热势绵绵的问题不仅见于更年期妇女，也多见于一些年轻女性但是身体阴血损耗，阴虚导致骨蒸潮热，心中烦躁，常有烘热感而汗出不止。 一位三十多岁的年轻女性，来就诊时诉说自己每天晚上入睡后，会感觉身体突然呼的一阵发热然后就醒了，醒了之后就会心烦的不能躺下，身上呼呼的冒汗，有时睡觉连被子都不想盖，身体挨着什么都觉得热得难以忍受，她自己怀疑是不是提前进入了更年期阶段，经常烦躁不安。 患者来诊时，脉象细数，舌质红，通过望诊观察患者身体消瘦，面色萎黄，而且两侧脸颊泛红，一派阴虚火热，阴津耗损的状态，经过问诊，得知患者平素就有月经量少，经血色暗如泥，行经不畅，淋漓不断等问题，李老师跟患者分析，患者身体月经量少，阴血不足，阴血不能涵养，出现骨蒸潮热汗出的症状，所以治疗，首先以滋阴养血为主，同时用清透浮热的药物，李老师给患者处方青蒿鳖甲汤为主，加了养血活血的桃红四物汤。 患者服用一周后，复诊时反馈，晚上身体潮热汗出的症状明显改善了，手脚心也不那么灼热，感觉身体清凉之后，心情也不那么烦躁了。 有很多患者来就诊时，主诉的病症并不一定是身体虚热，骨蒸潮热，入睡后汗出这类阴虚症状，往往主诉是其它疾病，比如口苦，胃肠疾病，口腔疾病，头晕头痛，失眠等，多方求医效果并不理想，这时我们要仔细辨证，如果有阴虚火旺，阴血耗损等症状时，我们首先考虑以养阴血，清虚热为用药原则，病发于阴者，必阴中求之，尤其阴血不足引起的发于热，发于火，属于阴中之火，所以，滋阴透热养阴血，才能从根本上改善阴虚火旺的情况，身体的其它病症才能得到有效的治疗。 |
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