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髋关节前脱位少见，有两种暴力可以引起髓关节前脱位。第一种暴力为交通事故，患者筋关节处于外展位，膝关节屈曲，并顶于前排椅背上，急刹车时膝部受力，股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿被服出。第二种暴力为高空坠下，股骨外展、外旋下馅后部受到直接暴力。 髋关节前脱位怎么办？ 1、复位 在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位。以Allis法最为常用。髋关节前脱位病人仰卧于手术台上，术者握住伤侧困窝部位，使筋轻度屈曲与外展，并沿着股骨的纵轴作持续牵引；一助手立在对侧以双手按住大腿上1/3的内侧面与腹股沟处施加压力。术者在牵引下作内收及内旋动作，可以完成复位。不成功还可以再试一次，二次未成功必须考虑切开复位。手法复位不成功往往提示前方关节囊有缺损或有卡压，用暴力复位会引起股骨头骨折。 2、固定 复位后用绷带将双踩暂时捆住一起，于筋关节伸直位下将病人搬运至床上，患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2—3周。不必石膏固定。 3、功能锻炼 需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2—3周后开始活动关节。4周后扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。 |
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