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在生活中我们会遇到各种手麻的情况，比如运动时碰到胳膊肘，睡觉时压到手等等。 如果说睡一觉起来发现手部麻木，可能是我们睡觉时压到它了，导致血循环减弱、神经末梢暂时缺血，过几分钟血循环恢复就会好；如果说是碰到的胳膊肘引起前臂尺侧麻木，可能是碰到了尺神经，休息一段时间也会好，这些都不必要担心。  但是往往有些时候会感到无缘无故的手麻，有时是手指麻，这又是怎么一回事，是不是身体出了问题？ 如果出现长时间不缓解的手麻一定要到医院去检查，千万不能不当回事。下面让我们来聊一聊手麻那些事儿。  长期低头工作的人群如文案工作者、程序员、教师等，出现长时间不缓解的手麻可能和颈椎病有关系。 由于长时间低头工作，颈部承受头部的重量大于常人，颈部肌肉容易劳损，颈椎曲度容易变直或后凸，颈椎间盘退变加速，很容易出现颈椎病。 神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫颈神经，使神经相应的支配区域（上臂、前臂、手掌、手背、手指）感觉麻木、疼痛，严重时会出现肌肉萎缩。 如果做最大幅度的抬头、低头或侧偏头部会引起手部的麻木疼痛增加，则可能是神经根型颈椎病。  这时应当做颈椎核磁予以确认。轻者可以通过多活动颈椎、颈椎牵引、口服药物缓解症状。突出且症状严重影响生活，或出现肌肉萎缩的患者则应该尽早接受手术治疗。 劳动者的手麻往往是由于周围神经卡压引起。 由于劳动者手腕、肘部较多的弯曲受力，这些部位的韧带增生或者神经水肿，韧带对神经形成卡压，引起手部相应区域的麻痛，严重时会引起肌肉萎缩。 （1）腕管综合征 腕管综合征是最常见的一种外周神经卡压病，主要为各种原因致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受卡压而产生其相应支配区的神经功能障碍的综合征。 主要表现为手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛，严重时会引起感觉减退，大鱼际肌萎缩，拇指力量减弱。腕管综合征患者挤压手腕正中时会引起麻木加剧。  （2）腕尺管综合征 尺神经经过腕部时，被狭窄的骨和肌腱韧带构成的腕尺管卡压，形成损伤。 主要表现为尺侧小指与环指感觉麻木、疼痛，严重时会有小鱼际肌和骨间肌萎缩、环小指无力以及爪行手。 腕尺管综合征患者挤压手腕尺侧时会引起麻木加剧。   （3）肘管综合征 当尺神经通过韧带肌腱增生而狭窄的肘管时，会因为卡压而损伤，发病率仅次于腕管综合征。 主要表现为早期患者常感到环小指麻木不适，可有肘区疼痛，向近远端放射性疼痛。 严重时尺侧腕屈肌及环小指屈指无力，手部精细动作不灵活，骨间肌萎缩，晚期可出现爪型手。 部分患者可在肘部摸到增粗或梭形肿大的尺神经，并可有压痛。  出现以上情况的手麻时建议及时就医，症状较轻时可以保守或封闭治疗，症状较重时则需手术松解受压神经，如果治疗不及时可能会出现神经不可逆性损伤。 糖尿病患者血糖维持较高水平,长此以往, 高血糖会对人体血管, 神经造成极大伤害。使血管发生硬化, 神经发生变性。 主要表现为四肢的自发性麻木、疼痛、感觉减退。严重时会因神经病变严重，肢体供血不足而出现溃烂、感染以及坏疽，这种严重的病变常发生于足部。  当糖尿病患者出现手麻时，一定要严格控制血糖、控制饮食、合理用药，必要时就医营养神经治疗。 最常见的免疫介导的急性炎性周围神经病变是格林——巴利综合征。 可发病于任何年龄、任何季节。发病前常见有肠道感染和上呼吸道感染等病史。急性起病，病情多在数天至2周左右达到高峰。 主要表现为对称性的四肢麻木、无力，发病多由手足开始向近端进展，感觉呈套袜样改变。 如果出现四肢对称性的麻木一定要尽早就医，可以通过脑脊液检查和电生理检查诊断，尽早治疗。  通过以上的介绍，相信大家对于生活中常见导致手麻的原因可以做基本的鉴别，也了解什么时候应该及时到医院去就诊。所以，如果好好的一双手说麻就麻了，千万不要不当回事哦。  本篇文章由 解放军总医院 骨科 陈超主治医师 供稿 由唯医骨科 唯小骨 编辑 你“在看”我吗？  |
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