【原】“取出的钢板是否可以再次利用？能不能给我做个纪念？”骨科医生是这样说的

近期，何涛医生在 唯医LIVE 直播讲解《关于骨科手术取出内固定的常见问题》。“虽然话题相对小众，但其实不论之于患者还是医生都是一件很有意义的事情”，何医生说道。

因此，何医生针对此话题深入透彻的进行说明，直播后又将直播内容进行重新总结整理后成文如下。

01

骨折手术后，

内固定物可以换一家医院取出吗？

结论：最好回做手术的医院取出。

虽然有各种原因换医院：离家远、不方便、甚至看最早做手术的医生不爽。但为什么我们最好还是选择回做手术的医院取出呢？

• 内固定物取出需要配套工具：现在的内固定包括钢板螺钉和髓内钉。螺钉和髓内钉的型号不同，取出工具也不同。

不配套的取出工具会让整个内置物取出过程异常困难，甚至根本都取不出来，会增加手术风险。

• 初次手术医院有患者完整的病例资料，更清楚患者的手术情况。

• 不同医生手术习惯不同，术中的具体情况只有实施手术的医生才最清楚。所谓有始有终，初次手术是开始，取出固定是结束，所以最好找实施手术的医生取出钢板。

确实因为个人原因无法回原医院取怎么办？

• 需要回到原手术医院获取初次手术所使用内固定物的生产厂家及器材型号等信息，将信息提供给取内固定医院。

若当地医院有相应的配套内固定取出工具，可在当地取出内固定。

• 最好要到初次手术医院配套器械商的联系方式，当然这点一般是不会实现的。

  那可以请初次手术医生帮忙告知相应取出器械的厂家型号并提供给当地器械商。

• 完整复印原手术医院病员病历并交给当地医院，以便当地医院医生更清楚地了解病员初次内固定置入手术的情况。

• 还是一句总则：“可取可不取的内固定，尽量不取”。

02

取出的钢板能不能给我做个纪念？

是否可以再次利用？

答案是：不能。

为了防止不法商家进行回收二次销售，传播传染病，以次充好等，所有从体内取出的内植物都要统一销毁，所以有国家在身后背书，大家可以断了内固定物的纪念念想。

换句话说，内固定物都可以理解为一次性产品，这是根据内固定本身特性和国家规定决定的。

从内固定本身而言，最主要原因是内固定物会发生金属疲劳。手术之所以叫内固定的原因是因为金属内固定一定程度上代替了骨骼持续不断的在骨骼恢复过程中受力。

目前我国内固定多为钛制品，因此决定了金属的疲劳的寿命是恒定的。

这样理解：一块钢板能够承受1万次的弯折次数，而置入体内后经过长久的使用已经承受了9千次弯折，那再次使用的时候再承受1千次弯折就会使钢板断裂。

换言之，如果对一块内置物进行二次使用，几乎可以肯定内置物一定会断掉。而一旦发生内置物的断裂，对患者是灾难性的后果，同时对医院与企业也是无法挽回的恶劣影响。

其次是性价比实在不高，因为比起医院二次使用内固定所承担的风险，一次手术所带来的经济价值显得得不偿失，但是事故风险与监管风险而言，已经足够让医院望而却步了。

从国家规定而言，目前我国对内固定的硬性要求就是“可追溯”：像车牌一样，内固定本身有独一无二的产品条码，一块钢板置入你的体内，这块钢板背后是哪个厂家在哪一批次生产的，由哪个医院的哪个科室在哪个时刻进行的什么手术就已经清楚地记录在案，没有回旋的空间了。

03

结语

虽然选题小众，但作为在临床工作了十余载的我深深理解不论是作为患者还是骨科医生，对这个话题的探讨在几乎每个手术病患身上都会发生。

对疾病的治疗，不仅是关乎身体，还有对于心理的调整。希望这篇小文可以解除很多同道以及患者的疑惑。

重申一下，本文的所有观点也只是我自己的一些认知的映射，可能有所偏颇，但初衷一定是为了能够帮助到一些人和事，工作和生活本来忙碌，而有着像唯医骨科这种平台实实在在做有意义的事情，这个本身，很有意义。

各位朋友若想了解骨科手术后置入体内的内固定是否需要取出的相关知识，推荐您及您的朋友观看何老师的这场直播。

点击下方，即可观看。