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科普作者：陈舟医生，上海市长海医院 谈到和健康不得不提的就是素食， 很多人认为健康的饮食就是素食，其实并非如此....
1.先看看什么是“素食”？ 根据膳食限制的程度不同，素食也会有很大差异。 根据最严格的定义，素食主要包括谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果类，一般不包括动物性食品，如奶类、乳制品和蛋类。 少数限制不甚严格的素食可能包括蛋类和乳制品，比如有以下分类： 长寿膳食–这种膳食包含蔬菜、水果、豆类和海藻类食物，还强调了全谷物，尤其是糙米。推荐食用本地种植的水果。这种膳食可包含的动物性食物限于白肉或白鱼肉，一周1-2次。 半素食–这种膳食中偶尔可包括肉类。部分遵循这种膳食的人可能不会食用红肉，但会食用鱼类，可能还会食用鸡肉。 蛋奶素食–包含蛋类、奶类和乳制品，但不摄入肉类。 乳素食–包含奶类和乳制品，但不包含蛋类和肉类。 严格素食–膳食中排除包括蛋类、奶类和乳制品在内的一切动物性食品。部分严格素食者也不会使用蜂蜜，避免使用动物产品，还可能会避免加工食品或非有机食品。
2.素食，有害，还是有益？ 素食对健康结局的长期影响到底有益还是有害，目前还是很难说的清楚，因为素食者的生活方式(如，常规锻炼、避免吸烟和饮酒)对健康结局也是有很大影响的。 观察性研究提示：素食与肥胖、冠心病（CHD）、高血压和2型糖尿病的发病率较低有相关性。 此外，观察性证据还提示：与严格素食者相比，乳素食者有更大的健康收益和更低的健康风险。
3.老年人，素食要当心！ 但是，对于素食者是否有益于健康，关键的是要看营养是否充足！这取决于摄入营养素的类型、总量和多样性等因素。 严格素食者通常不会摄入乳制品，故可能会因为钙摄入不足而骨密度较低且骨折风险较高，特别是老年人，严格素食要当心。 遵循素食并且完全不摄入动物制品的患者摄入的维生素B12也可能不足，故可能需要接受维生素B12补充剂。 参考文献： Healthy diet in adults.Uptodate,2019
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