【原】Neurology病例：非惊厥性癫痫持续状态代偿机制的磁敏感加权成像征象

22岁女性，表现为反复全面性癫痫发作，脑脊液抗体检查确诊为NMDA受体脑炎。起初的MRI和EEG无殊（图）。患者后出现听幻觉和非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）。此时的MRI动脉自旋标记（ASL）成像上可见高灌注，ADC上信号减低，磁敏感成像上皮层静脉可见度降低。EEG和MRI改变明显的相关性提示因NCSE导致的局灶性代谢耗竭（低ADC）和需求增加（高灌注），氧合血红蛋白水平增加引起顺磁效应减弱导致静脉信号减低。治疗后上述改变趋于正常。

（图：NCSE之前，过程中以及之后的EEG和MRI[左至右依次为ADC，SWI和ASL]。A：病初的EEG和MRI无殊；B：随访时的EEG证实右侧额颞叶节律性痫样放电[红箭]。右侧颞部ADC降低[绿箭头]，对应部位皮质静脉可见度下降[红箭头]，ASL上高灌注[白箭头]。治疗后随访复查，EEG和MRI恢复正常）

[参考文献]

Philipp Eisele, Achim Gass, Angelika Alonso, Marc E. Wolf, Martin Griebe, Kristina Szabo.Susceptibility-weighted MRI signs of compensatory mechanism in nonconvulsive status epilepticus.Neurology. 2016 Jul 5;87(1):116-7. 

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