68岁男性,表现为轻微的姿势不稳。详细查体提示患者存在共济失调,往右侧倾斜,对侧(左侧)躯干和肢体感觉减退,轻度吞咽困难,右侧眼睑下垂和眼球内陷(图A),病因为延髓梗死(Wallenberg综合征)(图B)。由于打鼾,患者接受多导睡眠监测,可见中枢性睡眠呼吸暂停伴Biot呼吸运动失调(图C)。Biot周期性呼吸是一种由呼吸起搏器病变所致的不规则喘气样呼吸,在伴有延髓损伤的昏迷患者中可观察到。在这里,Biot呼吸在中枢性睡眠呼吸暂停情况下出现。延髓呼吸控制环路病变会影响自主呼吸,这对夜间呼吸至关重要。