Neurology：延髓背外侧综合征需要警惕Ondine-curse综合征

68岁，男性，急性左侧延髓背外侧梗死（下图），住院期间睡眠中反复发作性高碳酸呼吸衰竭。清醒时，患者的通气充分，但是睡眠中会发生严重呼吸性酸中毒（PH 7.14，pCO2 >107）伴不能唤醒。气管插管，精神状态迅速改善。最终，患者进行了气管切开，自主呼吸试验中睡眠时可见长时间呼吸暂停发作。本次发病前，该患者无中枢性睡眠呼吸暂停。

呼吸分为主动呼吸、边缘呼吸、自主呼吸和反射呼吸。延髓的两个中枢控制着自主呼吸：背侧呼吸中枢和延髓网状结构。延髓背外侧的单侧损伤可引起自主呼吸停止，这是由于延髓脊髓交叉通路破坏进而引起中央肺泡通气不足或Ondine-curse综合征所造成的。

文献出处：

Neurology. 2020 Apr 7;94(14):e1557-e1558. doi: 10.1212/WNL.0000000000009219. Epub 2020 Mar 9.

Teaching NeuroImages: Ondine Curse Syndrome Caused by Dorsolateral Medullary Stroke